（十一）对老年医学的贡献



　　对松寿鹤年的老人，华封三祝，是中国传统的美德之一。《礼·大学》谓："上老老而民兴孝"，所以作为老年学的一个组成部分的老年医学，在医学体系中所占位置的重要性，也不言可喻了。

　　孙思邈以真人水平来研究《素问》的"上古天真论"和"四气调神大论"等对老年期的分划，老年期的生理、病理和老化证状特点的理论，当然比一般饱学之士、医林国手更上升一层。再作进一步深入探讨、阐明发挥。故他的洞察、研究、论点的精湛，远远青出于《素问》之上。

　　在老态描写方面，更能刻木三分，他总结出"心力减退，忘先失后，兴居怠情，计授皆不称心"，甚至"饮食无味，寝处不安"、"万事零落，心无聊赖，健忘嗔怒"（见《翼方·养性·养老大例》）的几个特征，从而抓住了体力、精力及内在的心理变态等特点。

　　老年病的治疗大法，孙氏归纳为饮食疗法和药物治疗。孙氏既为道教中人，所以更善于使用其吐纳、导引等修炼内丹方法来作为辅助。现在临床上还是格守着这个指导思想来处理老年病，历1300 多年而不衰。

　　以孙氏善谈庄老，兼好释典，深受道释两教，更其是道教思想的影响，所以在有意无意中把两教的清净无为，六尘不染，五色皆空与儒家之"吾善① 《慈禧光绪医方选议》，共搜集慈禧、光绪的医方391 首而成。内中以保健的为多，关于美容方面也不少。1981 年由中华书局出版。

　　养我浩然之气"（见《孟子·公孙丑上》）的修心养性方法，引进到医学中来而丰富了防病、去疾、健身、抗衰、益寿、延年的内容。

　　孙氏更指出，除了《素问·四气调神大论》之外的防老延年法，还总结出：1.要稳定情绪，节制过度的用脑用力。用它的话来说，是"如膏用小炷之与大炷，众人大言而我小语，众人多繁而我小记，众人悖暴而我不怒。不以小事累意，不临时俗之仪。淡然无为，神气自满。以此为不死之药，天下莫我知也"（见《翼方·养性·养性禁忌》）。

　　2.要注意饮食的清淡和节制。用他的话来说，是"乐恬淡之味"，"食不可过饱"（见《要方·养性·序》）。

　　3.要适当的活动和轻松的体力劳动。用他的话来说，是"流水不腐，户枢不蠢，以其运动故也"（见《要方·养性·道林》）。但又要"力所不胜而强举之，伤也"（见《要方·养性·序言》）。

　　4.要养成卫生习惯。用他的话来说，是"第一勤洗浣，以香沾之，身数沐浴，务令洁净"（见《翼方·退居·养性》）。以及居处要"椽梁长壮，柱高间阔"，"草盖令厚二尺，则冬暖夏凉"（见《翼方·退居·缔剏》）。以上四点，是纲领性的关键所在，至于节欲、戒酒，忌烟。贪嗜、不避风雨、居心不良??等养生常事，当然也言之及之。

　　总之，他的两部《千金方》，都是在道教思想指导下来继承和发扬《内经》精神，参以自己经验体会而写成的老年医学重要著作。且看从来·陈直①《寿亲养老新书》到清·曹庭栋②《老老恒言》的所有老年防衰保健专书，都是在孙思逸思想指导下写成的。就可以显示出孙氏在老年医学方面的真正价值。