(十四)提倡综合疗法



  宋·林亿的《新校备急千金方·序》谓"苟知药而不知灸,未足以尽治疗之体。知灸而不知针,不足以极表里之变"。这正是对孙氏医学思想的真实反映。谁能做到这点?接下去用回答的口气谓:"如能兼是,圣贤之组者,其名医之良乎。有唐真人孙思邈。"孙氏自己也说过,谓"是以医方千卷,未尽其性,故有汤药焉、有针灸焉、有禁咒焉、有符引焉、有导引焉,斯之五法,皆急救之术也"(见《翼方·禁经上》)。

  在孙思邈时代以前的医学著作:《难经》只谈理论。

  《素问》稍涉外治。

  《灵枢》《甲乙经》专采穴位针灸。

  《伤寒》《金匮》重于汤药。

  《肘后方》重急救丹方。

  《鬼遗方》专言外科。

  《诸病源候论》尚吐纳导引。各自"凭我单枪,制尔二竖"。逮孙氏出而综合疗法以完整的面貌问世。从此即避免了孙军作战,独木支撑的局面而提高了疗效。

  孙氏在治疗上主张把针、灸、药、手法甚至禁咒、符篆也配合进行,丸、散、膏、丹交错取用,内治、外治包括精神疗法同时兼施。以尽量争取缩短疗程,减少痛苦为目的。认为"良医之道,必先诊脉处方,次即针灸,内外相扶,病必当愈,何则汤药攻其内,针灸攻其外。不能如此,虽时愈疾,兹为偶差,非医差也"(见《翼方·针灸上·取穴孔法》)。并批评那些"各承一业,未能综练众方"(同上)的医生。所以他的采用针、灸、汤、散交替或同时使用来治疗复杂、顽固的疾病如脚气病??等,都是最好的例子。