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| 第106节：少年瘾君子 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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鸦片剂的几种形式 1鸦片。在美国不常见。吸毒的方式是抽、吃或注射。 2吗啡（Morphine）。最流行的鸦片的派生物，通常用于大手术后的止痛。 3海洛因(Heroin)。吗啡的改良品，效力可迅速到达大脑。 4可待因(Codeine)。有镇痛和止咳作用。现在的大部分止咳药中都不含可待因；一种药力温和的物质代替了可待因。但是，医生可以给病人开含有可待因的羟苯基乙酰胺作为镇痛剂。 5美沙酮(Methadone)。作为口服的鸦片替代品。优势是不需注射。 所有鸦片剂的作用都是相同的。它们能抑制身体的疼痛感，降低呼吸频率，可导致恶心和减缓肠蠕动。它可导致瞳孔感染，医生怀疑病人吸鸦片时通常会检查他们的眼睛。另一标志是皮肤发红，这是毛细血管扩张造成的。病人通常会感到痒，有出汗的感觉，因为他们的皮肤释放出组胺。皮肤上控制汗毛的神经末梢受到刺激，可呈现出明显的"鸡皮疙瘩"。 一旦身体对外界的鸦片剂产生依赖（也有内在的，自然产生的鸦片剂，称做核内胺，由性器官和运动产生），就必须重复使用鸦片剂，因为肌体本身已停止产生这种物质。当需要第二剂鸦片剂的时间到了的时候，身体就会渴望它。此时，如果不使用第二剂，你就会感到疼痛；你的身体极度渴望来自外界的鸦片剂。 我在百路维医院的那些年里，看到过很多有鸦片瘾的人。他们通常显得乱七八糟。他们肮脏、营养不良；他们大多皮肤感染，因为自己注射的缘故。他们的静脉肿胀变硬就是经常注射海洛因的一个证据。那是一幅贫困和毒品的图画。当然，中产阶级和上流社会也并不能免于毒品侵害。现在，我经常见到来自富裕家庭的青少年被他们的家庭医生带来找我鉴定他们是否在用海洛因。 我的一位同事给我推荐了一名18岁的病人，让我从医学角度评估一下毒品对她的身体造成了怎样的伤害。虽然她是一个优秀的学生，但她已经跨越了酒精和大麻的界限，成为一个"硬性毒品"的使用者。她的心理医生认为她在吸海洛因。她虚张声势地告诉我有关她吸毒的历史。她来自一个富有的家庭，她告诉我她在"周末"注射海洛因的情况，她很享受她能使我显示出惊讶和难以置信的表情这一事实。她所讲的并不新鲜，只是令人伤心。我极力保持镇静，但当她说起有一次她居然给自己注射一种"止咳药"（某些止咳药含有少量鸦片，但我从未想到还有人把它做为毒品的一种选择）时，我震惊了，立刻打电话给她的心理医生，表示她需要立刻住院做戒毒治疗。一整年以后，一位可爱的、安静的、完全不同的年轻女孩走进我的诊所来做体检，并感谢所有帮助过她的人。 少年瘾君子 如果青少年注射吗啡或海洛因，当他们找不到这两样东西时，他们会饥不择食，任何含鸦片成分的物质都可能成为他们的选择。他们会对医生说他们从头到脚都痛，从而得到某种止痛药。他们还会靠偷窃所得来换取毒品。 首先，治疗鸦片毒瘾需要戒毒的决心。如果一个青少年经常吸毒，他必须去戒毒中心接受治疗。如果他年纪尚小，你可以违背他的意愿把他送进医院。但如果他超过18岁，你就需要获得法律许可，才能送他去戒毒中心。 通常危险或犯罪行为会引起警察的干预。讽刺的是，这并不像听起来那么不受欢迎。在法律上已是成人并且拒绝接受帮助的青少年或许已足够危险，需要请求警察的帮助了。就这样做吧！那样的话，警方的程序通常会要求送吸毒者去医院做检查。然后，他们可能会被送进戒毒中心。医院有权力留病人住院观察几天，甚至违背他们个人的意愿。（并不是所有医院都有戒毒设备。他们可能会使病人的情况稳定，但不能为其戒毒。如果去一家既能提供即时护理又能戒毒的医院，就可以在一个地方解决所有问题了。） 戒毒治疗结束后，应继续住院巩固戒毒和戒酒的成果。这一阶段（通常需要几个月）结束后，病人可回家进行治疗，他们可以重返正常生活。短期治疗成功率很低。 巴比妥酸盐(Barbituates)和安眠酮(Quaaludes) 所有巴比妥酸盐都是镇静剂，通常用于使焦躁的人或精神病人恢复平静。大部分非法镇静剂实际上是通过合法处方落入吸毒者手中的。 现在，医生不像过去那样经常给病人开巴比妥酸盐，因此，使用者也就相应减少了。我几乎没见过青少年使用这一组毒品。惟一进入使用巴比妥酸盐阶段的是那些已经厌倦酒精和大麻、想要开发新领域的人。 吸毒者的表现就像喝醉了酒。这两种物质都有抑制中枢神经系统的作用。这种药物的吸引力就在于此--它起效快，能够减轻抑郁。所有喝酒后需要防范的事都适用于它。因此，用药后，开车或做任何需要全神贯注的事都是愚昧的（也包括性）。 也有一些著名的镇静剂不属于巴比妥酸盐类。最流行的是安眠酮。它是一种强效、危险的巴比妥酸盐替代品。我没见过多少高中学生在用它，但它确实在某些大学生间流传甚广。 不幸的是，使用巴比妥酸盐的人的表现如醉酒一样。不检查血液和尿液很难分辨出来。 除了使用这些药物的明显的安全问题以外，用药成瘾也受到特别的关注。戒毒十分痛苦。随意使用这些药物"止痛"的后果已经教会我们正确使用它们的重要性，但吸毒者并不接受这个教训。
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