>>> 2006年第1期
百年来摧残人类的七大瘟疫
作者：温晋平
1900年黑死病
中世纪瘟疫上世纪重演
流行性淋巴腺鼠疫，俗称“黑死病”，这是一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极快的传染病。中世纪时，一场肆虐欧洲的黑死病，加上战争和饥馑，使欧洲约半数人口命丧黄泉。就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言，超过了20世纪的两次世界大战。
黑死病极为可怕，有亲历者写道：“这种疾病的症状是剧烈的发烧和冷颤，患者感到头痛欲裂，奄奄—息地躺在床上，不能动弹。剧烈的疼痛蔓延到后背和四肢。腋窝和腹股沟出现红色的肿块，一旦触碰就会非常疼痛。皮下会出现大量的出血点，最后形成黑色的血瘀。患者神志恍惚，不停地呻吟，烦躁不安地翻来滚去，反复抓扯床单。他们的狂躁不安只有在陷入休克时才会稍稍得到缓解，而只有死亡才会最终停止这一切。”
提起“黑死病”，许多人会以为只是发生在欧洲中世纪的历史，却对上个世纪初旧金山爆发的“黑死病”少有了解：1900年~1905年以及1907年~1908年，旧金山有280人感染了鼠疫，其中172人死亡。
1918年西班牙流感
夺命5000万国王也中招
第一次世界大战，人类陷入自相残杀之中，死亡者数十万，成为人类历史上的一场浩劫。然而，就在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的爆发夺去了近5000万人的性命，这就是上世纪人们闻之色变的西班牙流感，又称1918年流感。2005年10月5日，科学家研究发现，西班牙流感实际上就是禽流感的变异。
第一次世界大战中，世界处于大动乱、大改组，兵荒马乱、民不聊生，西班牙流感就在此背景下发生了。当时西班牙首先公布了流感疫情，故称之为西班牙流感。由于此次流感引起世界性大流行，发生在1918年，故也称之为1918年流感。
这次流感是1918年2月首发于美国堪萨斯州的芬森军营。1918年3月11日午餐之前，军营一位士兵感到发烧、嗓子疼和头疼，就去部队的医院看病，医生认为他患了普通的感冒。然而，接下来的情况出人意料：到了中午，一百多名士兵都出现了相似的症状。几天之后的周末，这个军营里已经有了500名以上的“感冒”病人。很快又传播至底特律等3个城市→3月美国远征军乘船带至欧洲前线→4月传播至法国军队，然后至英国和其他国家军队→5月抵达意大利、西班牙、德国、非洲、印度孟买和加尔各答→6月由英国远征军传播至英国本土，然后至俄罗斯、亚洲达中国、菲律宾、大洋洲至新西兰→1919年1月达澳大利亚，不到一年时间席卷全球。
本次流感所造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫，估计全世界患病人数在5亿以上，发病率约20％~40％，死亡人数达5000万，比第一次世界大战战亡总人数还多。这次流感呈现出了一个相当奇怪的特征。以往的流感总是容易杀死年老体衰的人和儿童，这次的死亡曲线却呈现出一种“W”型——20到40岁的青壮年成为了死神追逐的主要对象。
美国死亡人数50万，仅10月10日费城就有759人死于流感，西班牙800万人患病，包括国王阿方索三世在内，马德里1／3市民受感染，一些政府部门被迫关门，电车停运；英国乔冶五世也未幸免，英格兰和威尔士死亡达20万人，皇家舰队三周无法入海，影响作战；印度孟买死亡700万人；一些因纽特人村遭受灭顶之灾，有一村共80人，死于流感的就有73人；20%的西萨摩亚人死于流感。许多国家尸体堆积如山；加拿大渥太华有轨电车没有乘客；学校、歌舞剧院、电影院无灯光，游泳池和保龄球馆空无一人；南非一个小镇由于缺乏棺木，毯子裹着尸体草草下葬，白天满街出殡，夜晚救护车穿梭。
1918年西班牙流感也波及中国，3月始自广州直至东北，由上海至四川，蔓延广泛，北平警察患病过半，哈尔滨40％的人被感染，学校停课，商店歇业。上海也出现过两个流行波。
1924年日本脑炎
发病五年后仍有后遗症
“日本脑炎”是一种通过蚊子传播的中枢神经系统急性传染病，1924年在日本暴发，因此得名。14岁以下的儿童尤其是男孩，容易感染“日本脑炎”病毒。日本脑炎在亚洲与南美洲十分流行。日本脑炎是自然病毒引起，人、动物与大多数家禽都可能感染日本脑炎，主要传播媒介是蚊子(库蚊)，大多数人都容易感染该病。
日本脑炎的潜伏期为5天~15天。主要的症状为发烧、抽筋与深度昏迷。到目前为止，日本脑炎的治疗并未有很大的突破，仍是以支持疗法为主，给予生命症候的支持，以及降脑压药物。
1961年霍乱
人类最可怕的瘟疫之一
霍乱，被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”，是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病。从1817年以来的百余年间，霍乱共发生8次世界性大流行，其中1961年的那次报告患者高达350多万人。现在每年仍有10万人死于该病。
1831年，没有人想到一场将持续几十年的霍乱大潮即将来临。在第一波霍乱菌的袭击中，英国至少有14万人死亡，一些小村庄几乎全村覆灭。当然，对于19世纪初的人类来说，这种可怕瘟疫的发生、传播和控制都是一个谜。当患者从肠痉挛到腹泻，到呕吐、发烧，在几天甚至几小时后面临死亡时，人们能够感受到的，除了恐惧，还是恐惧。100多年来，霍乱有8次世界性大流行的记录。当第五次霍乱到达埃及时，当时应埃及政府邀请，德国细菌学家科勒在当地进行了研究，发现了霍乱的致病菌——“逗号”杆菌即霍乱弧菌，1905年他获得了诺贝尔医学奖。
霍乱让人们知道了养成良好饮食卫生习惯的重要性。“不干不净吃了没病”被“饭前便后要洗手”所取代。由于霍乱菌在酒精中仍可以存活，生吃的醉虾、醉蟹往往成为传染源。
1976年军团病
“军团菌”作祟温水中孽生
军团病并非军队的职业病，而是一种呼吸道感染疾病，其病菌存在于水汽中。军团病即大叶性肺炎，是一种细菌性肺炎，症状与肺炎基本一样。1976年，美国退伍军人大会在费城召开时，首次发生“军团病”，该病因此得名。
此后，军团病在全球共发生过50多次，近几年在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。目前已知军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。研究表明，军团病潜伏期5到10天不等。主要症状表现为发热、伴有寒战、肌疼、头疼、咳嗽、胸痛、呼吸困难和腹泻等，病死率10％，军团病可以用红霉素等抗生素进行治疗，越早治疗效果越好。
1986年疯牛病
元凶是羊不是牛
疯牛病1986年在英国发现，到目前为止，西欧(主要是英国)已出现了18万多个病例。
1986年10月，英国东南部阿福德镇的一只奶牛突然病倒。这头奶牛先是四蹄发软，口吐白沫，后来便浑身颤动，肌肉抽搐而死。经验丰富的兽医说，这头牛患的是“疯牛病”，后来一只猫也患上了同样症状的疾病。人们很快联想到这种疯牛病可能会传染给人类。果然，10年后的1996年，英国一个叫史蒂芬的年轻人惨死于疯牛病引起的“克雅氏症”。一场震撼世界的疯牛病危机爆发了。不仅在欧洲，疯牛病在全球范围内都发现过，阿曼、加拿大、美国等20多个国家发生过疯牛病，平均每100万人中每年出现一个病例。这种病一般有几十年的潜伏期，患者最终发病的年龄往往在50岁~60岁。机体感染后不发热、不产生炎症，但一旦发病，病情发展极快，患者出现精神失常、怕光、怕声音、怕触摸等中枢神经系统症状，肌肉抽搐、变硬并出现痉挛，死亡率为100％。患上克雅氏症状的人临死的时候情形非常恐怖，往往惊慌失措，口里说着胡话，脑海里出现着各种错乱和可怕的图景，连身体也失去平衡感。这是因为，已经进入人脑细胞的这种蛋白在发病的时候变异扩张如锯齿，在人的大脑中撑出无数个可怕的小洞，造成人的异常痛苦、恐怖和精神错乱。更为严重的是，现有医疗技术在患者生前无法确诊该病，只有在患者死后用显微镜观察其脑组织切片才能找到死因。
2000年疟疾
每30秒钟杀死一名儿童
疟疾作为全球最普遍、最严重的热带疾病之一，每年在全球约有3亿宗病例，大多发生在世界上最贫穷的国家，导致超过100万人死亡。在非洲，疟疾每30秒钟就杀死一名儿童，这比任何其他疾病造成的非洲儿童死亡人数都要多。得了疟疾而幸存下来的儿童往往会大脑受损或是瘫痪，给家庭带来沉重的经济负担。
典型的疟疾发作者，一般可明显地划分为三个阶段：第一，发冷期：怕冷，虽盖厚被，仍寒战不休，面色苍白。此期可持续10分钟至1小时左右。第二，发热期：高热(可达39℃~41℃)、面色潮红，伴头痛、口渴、呼吸困难。第三，出汗期：高热后，突然大汗淋漓，体温随即下降至正常。疟疾除可导致贫血、肝脾肿大外，尚可引起脑型疟疾、肺型疟疾、胃肠型疟疾等，从而危及人的生命。
疟疾流行的国家和地区有105个之多，九成因疟疾而死亡的病例均发生在非洲撒哈拉沙漠以南地区。疟疾由于大大降低了生产力和社会稳定性而使贫穷现象加剧。令人沮丧和恐惧的是，抗药性疟原虫越来越普遍。奎宁是目前对抗疟疾药品中价格最便宜也是最有效的药物，但是越来越多对奎宁具有抗药性的疟原虫出现在非洲的大部分地区，使得这个药物越来越没有用了。