>>> 2003年第1期
防治口腔溃疡
作者：黄文斌
1.何谓口腔溃疡
口腔溃疡是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，可从麦粒至黄豆大小，呈圆形或卵圆形，溃疡面凹陷、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一二个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称“复发性口腔溃疡”。
2.哪些原因可引起口腔溃疡
对于口腔溃疡的发病原因，至今医学界尚没有一致的结论。有些学者认为这是一种由病毒或细菌引起的感染症。有的则认为这是一种自体免疫系统的毛病。从临床角度来看，许多原因都会引发口腔溃疡，比如压力过大、过敏、内分泌失调等。此外，口腔溃疡还与遗传、激素等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有加重，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受激素变化影响。
3.口腔溃疡会不会癌变
一般来说，口腔溃疡不会发生癌变。但是如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。鉴别口腔溃疡的良恶性主要根据溃疡形态、大小、质地及附近的淋巴结情况综合判断。若溃疡形态不规则，表面高低不平，边缘隆起，颜色呈暗红色；溃疡直径超过1.5厘米；质地较硬同时疼痛不明显；附近的淋巴结肿大，质硬，表面不光滑，无疼痛，提示溃疡可能为恶性，应及时去医院进行活体病理检查，进一步明确诊断。
4.如何预防口腔溃疡
口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。具体措施是：（1）注意口腔卫生，避免损伤口腔粘膜，避免辛辣性食物和局部刺激；（2）保持心情舒畅，乐观开朗；（3）保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳；（4）注意生活规律性和营养均衡性，养成定时排便习惯，防止便秘。
5.如何治疗口腔溃疡
临床治疗要根据不同的诱因，有针对性的治疗，才能获得好的疗效。如：解除精神紧张的压力、戒烟酒；有消化道疾患的要治疗相应的疾病，增加机体的抵抗力；可采用局部涂搽止痛、消炎、促进愈合的药物。如：鱼肝油糊剂、强的松糊剂、养阴生肌散、溃疡膏等，或者在进食前局部涂搽局麻药，以减轻疼痛。此外，还可选用下列的验方：①庆大霉素疗法，用消毒棉签蘸取的4万单位庆大霉素2毫升，涂在口腔内溃疡面，数分钟后再涂一次，每日4次；②维生素B2、维生素C疗法。取维生素B2、维生素C各一片研成粉末拌匀，用无菌棉球蘸少许，涂于溃疡面上，咬合5~10分钟，使药物被直接吸收（口服疗效极慢），一般3~4次可痊愈；③蒲公英煎液口服并漱口，取新鲜蒲公英100克（或干品50克），洗净水煎，饮药液或含漱，一日数次至痊愈。④）云南白药疗法。用消毒棉签蘸云南白药粉末，涂敷溃疡面，绝大多数人用药3天后痊愈；⑤中药内服。淡竹叶6克，生地黄15克，木通8克，黄连3克，生甘草6克，每日一剂，连服4天。