>>> 2003年第1期
慢性肺疾患 如何锻炼
作者：王有国
研究证明，一些老年多病者，特别是“慢性肺疾患”病人。适当运动，不仅不会加重病情，往往会使病情得到改善。上海医科大学的对慢性阻塞性肺疾患的病人进行了两年前瞻性研究发现，坚持锻炼组练气功、打太极拳、跑步等与不参加锻炼的对照组比较，在做相同的运动负荷试验，锻炼组呼吸频率和心率减慢、氧饱和度增高、呼吸困难评分降低，明显优于对照组。两年中锻炼组因慢阻肺就诊次数和呼吸衰竭死亡人数，均明显少于对照组。
研究表明，体育锻炼能改善慢性病人的生命质量。慢性肺疾患病人因反复发作、生活能力减退、家人、亲友的冷漠等因素，导致心理应激增强，超过一定限度时，便产生焦虑、抑郁、悲观、沮丧、自卑等不良心理状态，促使病情恶化；而参加体育锻炼，改善了他们的生活能力和社会活动能力，使之发现了自己的潜力，增强了战胜疾病的信心，
美国耶鲁大学对1189名，70～79岁老人进行了两年半的观察研究发现，经常参加活动的老人能保持较高的体能水平。那些不能自动站起来的老人，一年后对生活依赖的程度，要比能自由活动的老人增加4.4倍。这表明，老人只要减少或失去活动，体能减退和生活依赖就会加速发展。经常运动的人的寿命高于不参加运动者。
不过，有慢性肺疾病的老人如何参加体育锻炼，应该掌握如下的原则和要领：
先做体检
几乎所有的人在开始锻炼之前，都应该正规查体，然后由医生开出“运动处方”，按你的健康状况选择最合适的运动项目，规定运动时间和强度。这样做对呼吸系统慢性病病人更为重要。检查，才能了解你的肺活量、肺内血氧交换情况，以及心肺功能等，然后由医生根据你的具体情况，给你开出适合你的运动处方，那是保证你的运动安全和有效的关键。你不要怕麻烦，更不要讳疾忌医，把你的全部情况都如实的告诉医生，接受各项必要的检测，才能让处方开的更合理。
循序渐进
慢性肺疾患病人的运动一定要从强度低的轻微柔和的运动开始。重症只能从散步开始，运动前数呼吸次数和脉搏，步行百步后再数，如果呼吸超过30次/分，脉搏超过100次/分，即为中止指标。坚持一周后，呼吸、脉搏下降，再增加步行距离50步，如无不适，以后每周每次增加50步，直到每次步行一千米，没有任何不适，坚持数周后，考虑增加太极拳项目。第一周学5式，打两遍为止，查呼吸脉搏有没有超标，没超标可以每天2次，维持一周；第二周每次增加一式，以后每周每次增加一式，直到学完24式。其他活动也要循序渐进，以此类推。
游泳最益
对慢性肺疾患的病人来说，游泳是最适宜的运动。开始可以不游，站在没胸的水中，水压就会锻炼呼吸肌。经常游泳会增加肺活量和改善肺功能。夏秋游泳可明显减少冬季慢性肺病的发作。当然有室内游泳条件，可坚持一年四季游泳更好。
持之以恒
这是所有参加运动的人应遵循的原则，因为运动间断，可以使人发胖、血脂重新堆积、血糖利用不足、代谢紊乱等，增加慢性病发作的危险，所以，已经开始运动，就要坚持下去。
短暂缺氧锻炼
慢性肺疾患病人的显著特点是，肺内氧气交换不足，难以提供充分的氧以保证锻炼的“有氧运动”。不过，短暂的“缺氧运动”可以增加体内二氧化碳蓄积，有刺激呼吸、锻炼呼吸肌的作用。它的指标就是在30次/分左右，即不再增加运动量，使其在30分钟降至20次/分上下。这种适度的缺氧锻炼，对慢性肺疾患病人，有一定好处。当然，急性发作期不宜采用。呼吸不超过30次/分的运动，基本都是有氧运动。
定期复查
慢性肺疾患病人的运动后，要不断复查，最初应每周一次，以后一个月1次，再后三个月1次。总之要及时得到医生的有效指导，使你的运动更加安全、合理，才能收到满意的效果。