>>> 2003年第1期
如何选用止咳糖浆
作者：杨连君
眼下正是呼吸系统疾病高发的时候，不论是感冒引起急性支气管炎、肺炎等所致的咳嗽，还是慢性支气管炎、肺气肿等复发引起的咳嗽。在治疗的过程中，很多人都会选择疗效好、见效快又比较可口的各类咳嗽糖浆。那么在众多的咳嗽糖浆中又如何才能正确选择一种合适的糖浆，起到药到病除的作用呢
温化寒痰类糖浆
如小青龙合剂、杏苏止咳糖浆、杏仁止咳糖浆、杏苏合剂等。此类糖浆大多用于外感风寒所致的咳嗽，证见咳嗽，痰多清稀，舌淡苔白；兼有外感风寒，皮毛闭塞所致的恶寒怕冷无汗、头痛、鼻塞、流涕等症。其中杏苏类的糖浆效力比较平和，一般的风寒咳嗽患者均可选用，尤以小儿较为常用；而小青龙糖浆却较辛燥，方中不但有麻黄、桂枝类较强的发汗解表药，还配以干姜、细辛等温性较强之物。因此，小儿略感风寒或阴虚体质的人是不宜使用的。
清热化痰类糖浆
如急支糖浆、鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液、蛇胆陈皮口服液、蛇胆川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷糖浆等。此类糖浆主要用于外感风热所致的发热、咳嗽、口干等症，或感冒后引起急性气管炎、支气管炎发作等所致的咳嗽，也用于缓解急性肺炎所致的咳嗽症状。其中鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液偏于清热；蛇胆陈皮口服液的清热之效略逊于前两者；而蛇胆川贝枇杷糖浆和蛇胆川贝枇杷膏偏重于止咳，二者相比较膏剂又偏于滋阴，对于痰黄稠者更好；急支糖浆是运用得最为广泛的一种糖浆剂，具有解表化痰，开宣理肺的作用。
润肺化痰类糖浆
如蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、养阴清肺膏、养阴清肺口服液、养阴清肺糖浆、莱阳梨止咳糖浆等。此类糖浆顾名思义以润肺化痰为主，润肺类的药物大多较为滋腻或兼具收敛的作用，多用于咳嗽后期，有热伤阴现象，如出现口干舌燥，干咳无痰、大便干结、舌质红等症。值得注意的是，此类药物不可随便在感冒初期选用，以免因滋腻和收敛作用导致肺气闭郁，造成咳嗽久治不愈，特别是对小儿来说更为重要。
止咳平喘类糖浆
如消咳喘糖浆、桂龙咳喘宁、定喘膏等。消咳喘和桂龙咳喘宁是温化寒痰，止咳平喘之糖浆，均可用于急慢性支气管炎引起的咳嗽、喘息、痰白质稀等症。前者较为平和，后者温性较强；定喘膏偏于治疗阴虚咳喘，兼扶正之效。
西药类止咳糖浆
如那可汀糖浆、复方咳必清糖浆、复方甘草合剂、磷酸可待因糖浆等。那可汀糖浆是异喹啉类生物碱，具有较强的止咳作用，但止咳功效维持时间较短，适用于无痰或少痰的剧烈性干咳；复方咳必清糖浆和磷酸可待因糖浆，此类镇咳剂，大多有抑制咳嗽中枢的作用，虽然复方制剂中含有一定量的祛痰剂，兼有镇咳、祛痰作用，可用于上呼吸道感染所致的咳嗽。但更多的还是用于干咳无痰等症，对痰多的病人，要谨慎使用；而复方甘草合剂，不但能止咳，且有化痰的功效，适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽，是临床上运用最为广泛的一种。
当然在选用止咳糖浆时还应注意以下几个问题：①小儿服用糖浆时应严格按照规定的量服用，不可因为是糖浆，多喝点没什么，或为了使孩子尽早止咳，而过量服用止咳糖浆，以免引起头昏、心跳加快、血压上升，及困倦无力、恶心、呕吐等不良反应。②糖浆类药物含糖量大多在75%以上，有糖尿病的病人，不可服用，以免因血糖升高而加重病情或并发酮症酸中毒。③有些糖浆类药物因含有易成瘾的成分，如西药的磷酸可待因糖浆类或中药配方中有罂粟壳类易成瘾性药物，此类药虽具有较强的止咳作用，同时也有一定的止痛作用，能减轻咳嗽所引起的轻度胸痛等症状，缓解因咳嗽所致的精神紧张。但它容易成瘾，不宜久服，若过量服用，易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意，谨防中毒。