>>> 2003年第2期
更年期还需要避孕吗？
作者：利益文
民间常说：“够不够，四十六。”即是说妇女46岁以后就不会再生孩子了。但是，卵巢功能衰退的快慢，不同妇女相差很大。有的妇女44岁就绝经了，当然不会再怀孕。可有一些妇女50多岁了仍有月经，因而还有怀孕的可能。所以民间又有“五十五生个扒地虎”之说。我们曾遇见过55岁生孩子的实例，这种情况虽然少见，但说明更年期妇女还保留一定的生育能力，因此，妇女更年期仍要避孕。
怀孕和避孕是每对夫妇都会面临的问题。一般来讲，避孕方法可分为用药、带环、绝育和男用避孕方法等几种，各有其优缺点，不同夫妇有不同的感受。
用药可以是服药，也可以是注射药，还可以是在阴道里上药等，人们最常用的是服用避孕药。从月经第5天开始，每日一片，连服22天，优点是避孕效果好。如果按规定服药，避孕效果高达99 9％。缺点是要每天服药，较麻烦，如果忘了吃药，仍有怀孕的可能。另一个缺点是一些妇女服药后明显发胖、水肿，所以苗条爱美的妇女不能接受。再有，
吃药开始一段时间里，有些妇女会出现像怀孕一样的感觉，随着时间延长会自然消失。少数人服药后肝功能不正常，停药后即好转。有的避孕药能升高血胆固醇，可能促使心脏病发作，更年期妇女要慎用。最近开始使用的新型避孕药如马福龙等对胆固醇没有明显的影响，可以在医生指导下使用。注射避孕针含激素量较大，不宜用于更年期妇女。阴道上药是使用杀精子药物，在性交前几分钟放进阴道里溶解，有条件及使用有经验者可以继续使用，避孕效果也较好，而且副作用少。
带环避孕方便省事，妇女乐于用，我国用得最多。避孕效果较服药稍差，可以发生带环怀孕和脱环怀孕。带环妇女一旦怀孕，容易是宫外孕。带环的另一缺点是月经过多，有时还会引起痛经，有子宫肌瘤、子宫较大、月经过多和贫血的，妇女尽量不用。年轻时带环如果没有什么不舒服，至更年期可以继续用，绝经后一年内应该取出。
有些妇女喜欢采用避孕套避孕。因为它安全可靠，使用方便。既没有带环，又不想用药的夫妇，可以用避孕套避孕。
皮下埋药在国内外使用逐渐增多。它是把避孕药埋到皮肤里，药物被缓缓吸收后起作用，一次可以避孕2～5年。优缺点和服药差不多。还可以引起月经停止、月经紊乱。它对更年期妇女是不是安全，还在进一步观察之中。
绝育是永久性避孕方法，但需要手术，开展不方便。更年期妇女生育力下降，又快要绝经了，不必再行手术绝育，以用其他方法为佳。在上面的介绍中，分别比较了各种避孕方法的利弊，在具体选择哪种措施时，自己谨慎斟酌即可。