>>> 2003年第2期
老年人肺炎莫忽视
作者：王向东
老年人一旦发生肺炎，不仅治疗难，不易痊愈，而且常导致肺功能不全或心力衰竭，甚至造成死亡。由此可见，肺炎是严重威胁老年人健康与长寿的大敌。老年人肺炎因症状不典型，常易被忽视和误诊。其首发症状，常以消化、呼吸、精神神经方面的症状出现。约有40％的老年患者以食欲锐减、恶心、呕吐、腹泻等为早期表现，常误诊为“胃肠炎”、“肝炎”等。有些病人首先表现为气喘、心慌、胸闷，被误诊为“心力衰竭”。也有以精神萎靡、嗜睡、乏力或头晕、头痛、神志模糊等为首发症状，易误诊为“脑血管病”、“老年性精神病”等。另外，老年人常伴有多种病，如慢性支气管炎、肺心病、高血压、冠心病、糖尿病、胆囊炎与胆石病、肿瘤等。在这些疾病基础上，继发肺感染，往往使临床表现错综复杂，以致不能及早确诊而延误治疗。
因此，老年人如果出现以下情况，应警惕肺炎的可能。①感冒久治不愈，出现呼吸急促，胸闷，口唇及指甲发紫，脉搏加速、细弱。②慢性支气管炎病人出现咯痰增多、痰黄稠、呼吸加快。③不明原因的食欲明显减退、恶心、呕吐、四肢软弱无力。④原因不明的精神萎靡、疲倦、乏力、嗜睡。⑤不明原因的气急、不能平卧、下肢水肿、肝区胀痛。
老年人如出现上述情况，即使无发热，肺部听诊无异常，白细胞正常，也应做胸部x线检查，以免误诊漏诊，延误治疗。老年人患感冒，一定要重视，切勿大意，应及时去医院诊治。
老年人肺炎关键在预防：①要在力所能及的情况下，积极参加体育锻炼，以增强体质，提高耐寒、抗病能力。②要适当多吃些滋阴润肺的食品，如梨子、百合、木耳、萝卜、芝麻等。③要注意居室卫生。居室要经常保持清洁，空气新鲜，阳光充足，定期采用食醋熏蒸消毒。要注意保暖，以防寒邪侵袭，诱发感冒。④要常练气功。每晚临睡前，坐在椅子上，上身挺直，两膝自然分开，双手轻放于大腿上，全身放松，意守丹田，吸气于胸中，呼气时从上向下轻拍，约10分钟，然后用手背随呼吸轻叩背部。此法有清肺利气之效。⑤要增强呼吸功能。逐渐由胸式呼吸转为腹式呼吸，即呼吸时鼓肚子以使腹肌下降，增强呼吸深度。