>>> 2003年第2期

习惯性便秘的中药疗法

作者：汪宗俊

　　习惯性便秘在老人中尤为多见，主要因腹肌萎缩，无力增加腹压，粪便在结肠运转时间较长，水分大量丢失，以致干硬难以排泄。加之老人大多牙齿脱落，食物较为精细或有偏食习惯，缺少粗纤维刺激肠壁引起肠蠕动，还有的因脑萎缩或痴呆，导致正常神经反射缺乏，而造成便秘。
　　中医对习惯性便秘的认识有其独到之处，将它分为虚型、冷型、热型与气型四种，现简介如下。
　　虚型便秘 因产后、病后及年迈体弱者气血亏虚而导致的便秘。主要表现为面色萎黄、头晕目眩、口燥咽干、腰膝酸软无力等。可服用麻仁丸，每次6—9克，一天两次，用淡盐水或温开水送下，但大便溏稀者忌服。还可服用通幽润燥丸，每次服1—2丸，一天两次，空腹时用温开水送下。
　　冷型便秘 多因年迈体衰而致阳气不足、津液不行，从而引起便秘。主要表现为面色清白、四肢不温、腹内冷痛、喜热怕冷、小便清长、大便硬结。可用白术30克，党参20克，附片(先煎)15克，当归、厚朴、干姜各10克，肉桂6克，煎水。每天1剂，早晚分服。或用肉桂、升麻、枳壳、泽泻、牛膝、当归、肉苁蓉各10克，煎水。每天1剂，早晚分服。
　　热型便秘 由肠胃积热或贪杯、过食辛热厚味之品而导致的便秘。主要表现为面赤身热、口渴口臭、腹部胀痛、小便短赤、大便干结。可用生地15克，玄参、白芍各12克，火麻仁、杏仁、枳实、厚朴、麦冬、生大黄各10克，煎水。每天1剂，早晚分服。但忌酒与辛辣之物。孕妇、乳母、月经期均忌用。
　　气型便秘 因久坐不动、思虑过度而导致气机郁滞、排便困难。主要表现为胸部胀满、食欲不振、嗳气频作、大便秘结。可用瓜蒌皮12克，杏仁、胖大海各10克，煎水。每天1剂，早晚分服。也可用大黄、乌药、木香、枳实、槟榔各10克，煎水。每天1剂，早晚分服。
　　需要提出的是，便秘患者应注意饮食结构，多吃富含纤维素的食物，如玉米、麦片、红薯与韭菜、芹菜、豆芽、茭白、萝卜、竹笋等，或吃适量蜂蜜、黑芝麻、核桃仁、花生、香蕉等，它们均有良好的通便作用。但不宜饮浓茶、咖啡与烈性酒。同时，要适当参加锻炼，并养成定时排便的习惯。长期卧床的病人每天要用手掌贴着腹壁，以顺时针方向做腹部按摩五十次以上，以增强腹肌力量，有助于排便，解除痛苦。