>>> 2003年第2期
新“条例”引争议输血染艾滋 医院能不负责吗？
作者：刘 源
除了“输血可能感染艾滋病、乙肝”等告知内容外，即便是打麻醉针，也会告知病人和家属将有可能发生的后果。记者就此采访了一些医护人员，他们认为，尽管发生意外的可能性仅是万分之一甚至十万分之一，但如果发生在病人身上，就是百分之百的不幸。医院将这些后果告知病人和家属，提醒患者和家属要权衡利弊后慎重决定，一定程度上增加了手术的保险系数，同时也可避免一些不必要的纠纷。
某医院医生告诉记者，医疗手术协议是医院对病人就手术适应证、手术方法、难度及后果等各方面情况加以交代的一种必备的医疗文书，其提出是鉴于医疗手术的特殊性和复杂性。由于病人的体质、年龄及病况不同，即使同样的手术也可能会在不同病人的身上产生不同的结果。另一方面，医患关系新的特点，使患者的维权意识加强了，患者也越来越要求知情权。前不久就有一家制药厂因为漏写了草药的一项副作用，被患者告上法庭，最后败诉。医生看病也同样如此，不交代清楚可能发生的后果就意味着失职，所以医生的压力也很大，总希望尽可能地把情况说清楚，以防不测。
患者或家属在含有告知内容的手术同意书中签字后，若真的在手术过程中出现感染艾滋病等问题时，医院是否能“概不负责”呢?就此问题，律师事务所王律师指出，根据消费者权益保护法有关内容，医院的协议内容如果属于告知的，家属在做出决定后，自身就要负一定责任。但如果医院是出于“保护”自己，在对人身伤害做出回避的基础上制订条款，则属于一种无效条款。患者作为医院的消费者，具有知情权，医院有向自己的消费者告知的义务，在手术前告诉患者和家属手术存在的危险就是一种体现，这样可以减少纠纷的发生。但这种告知义务必须在合法限定范围内，如果限定条件，则这种条款就属于呒效条款。如果有证据证明患者手术后出现的问题的确与医院动手术时有关，那么即使患者或家属签了字，医院也无法推卸责任。
医院在手术前将手术可能造成的后果告诉患者和家属，包括“输血可能引发乙肝、艾滋病”等都是按照《医疗事故管理条例》做出的。医院对病人施行手术前要家属签字，不能认定院方是在推卸责任，因为医院此举是维护病人和家属的知情权，向他们告知手术中或手术后可能出现的情况，如并发症等。有的患者在手术后引起了不良后果，这并不意味着就是医院造成的，而是由于患者的特殊体质或是目前医学手段所限造成的，不能将这些责任全部推到医院头上。比如，将“输血引发乙肝、艾滋病”的可能后果已经告诉了患者及其家属的情况下，只要医院在输血过程中“无过错”，那么患者染上艾滋病或乙肝就与医院无关，医院可以不负责任，因为也可能是检测手段的问题。但如果在输血过程中医院存在过错，如操作失误等，医院照样要承担责任。