>>> 2003年第7期
胃大部分切除后应注意什么
作者：胡 福
有些病人术后进流食或半流食(牛奶、糖水、粥、面条汤等)会出现心慌、头晕、出)令汗、恶心呕吐、腹胀腹痛等症状。这种情况医生称为“倾倒综合征”。因为胃大部分被切除后，胃肠直接吻合口过大，吃进胃里的食物不能在胃里储存而是一下子进入小肠，小肠腔内突然变成高渗环境使肠细胞周围的液体大量渗入肠腔，造成循环系统中血液量骤减所致。另外，与大量食物一下子进入肠道使肠管膨胀、肠蠕动增强、肠道神经受刺激也有关。遇到这种情况，病人和家人不要惊惶失措，让病人耳卧15—30分钟后即可自行缓解。如果病人出现晕厥，应立目D请医生处理。
胃大部分切除后必须注意以下几点：①必须控制食量。手术后胃容量比手术前减少了许多，病人的进食量必须控制，宜少食多餐。一次进餐量过多往往会发生倾倒综合征，在喝汤，吃流食、半流质食物后，应平卧休息20分钟左右再起床，可防止此症的发生。②选择食物的质量须注意。因胃酸和胃蛋白酶分泌减少使消化功能减弱，选择食物既要注意营养丰富又要易消化。可选鸡蛋、瘦肉、鱼等含蛋白丰富的食物，做成可口易于消化的菜肴，但不要过于油腻，以清淡为好。而花生米、香肠、腊肉、粘糕等不易消化的食物不要给病人吃。芹菜、韭菜、蒜苗含有较多粗纤维的食物最好也不吃。辣椒、浓茶、白酒、雪糕、冰激凌等对伤口愈合不利，也要避免吃。③停服对胃有刺激性的药物。如阿司匹林、止痛片、保泰松和糖皮质激素类药物会对胃粘膜起破坏作用，不利于胃肠连接处伤口的愈合，甚至会造成新的病变。