>>> 2003年第7期
都是海鲜惹的祸
作者：李三荣
这种事情许多家长可能都遇到过。可对于许多的年轻父母，尤其是现在的小家庭，父母平时都很忙，很少有机会去了解一些保健知识，遇到这类事情总是会手忙脚乱，不知如何是好。那么，什么是过敏性紫癜?什么原因可以引起过敏性紫癜?一旦发现该如何治疗呢?
过敏性紫癜是机体对某些致敏物所发生的一种变态反应。该反应又可导致人体毛细血管脆性及通透性增加，引起血液中的血清从血管内渗出，产生皮肤紫癜，粘膜及某些器官出血，可同时出现皮肤水肿、风团等其他过敏表现。较常见的过敏原有蛋、牛奶、海鲜等，这一类食物对人体而言都属于异性蛋白类，通常会使某些人进食后引起过敏。另外还有如花粉、螨虫、尘埃、菌苗、疫苗、细菌、病毒、药物及冷热刺激等，也会引发一些人过敏，其发病人群多为青少年。
一旦出现过敏性紫癜，最常见的表现是皮肤出现紫癜，大小不一，可融合成片，形成淤斑，主要分布于四肢，尤其是下肢与臀部。紫癜有时成批出现，反复发生，具有左右对称分布的特点，可同时伴有皮肤水肿、起风团。紫癜大小不等，开始时呈深红色，按压不褪色，可融合成片，或稍高出皮面，呈出血性丘疹或小风团，严重者可融合成大血疱，中央呈出血性坏死，随后数天内紫癜逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，经过1—2周逐渐消退。除了皮肤紫癜外，还有几种表现型，一种是以恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血、粘液便为主要表现的过敏性紫癜，通常称为腹型过敏性紫癜。其原因是致敏原作用于消化道粘膜，发生相应的变态反应，引起消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，从而产生一系列消化道病变的表现。幼儿发病时有的因肠道水肿、蠕动增强等而导致肠套叠，甚至肠坏死、肠穿孔等急腹症症状。一种是以膝、踝、肘、腕等处大关节肿胀、疼痛、关节活动受限为主要表现的关节型过敏性紫癜，其关节的肿痛呈游走性，反复发作，经过数天后可以自行愈合，不会留下关节畸形。主要是由致敏物引起的关节血管变态反应所致。另一种是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能衰竭等为主要表现的肾型过敏性紫癜。其主要是由致敏原引起的肾小球毛细血管炎性反应及免疫复合物沉积所致，少数病人反复发作可演变为慢性肾炎及肾病综合征。此外，部分病人还会累及眼、脑等部位，出现视神经萎缩、虹膜炎，视网膜出血、水肿及神经系统症状。
一旦出现上述症状时，尤其是有肢体皮疹、风团等较明显表现的过敏性紫癜症状时，应在迅速送往医院的同时，适当的给予抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等，并注意保持呼吸道的通畅，防止因咽喉部水肿引起窒息。至于治疗方面应该在医生的指导下进行。对于广大的家长朋友，尽量预防过敏性紫癜的发生需要做的事情是尽早的发现并记录小孩对何种物品或食物过敏，平时就应该注意避免让小孩接触这些物品或食物，同时对有过敏性疾病史的小孩，如有哮喘、过敏性皮炎等疾病者，尽可能的少接触那些容易引起过敏的物质，以及一些容易引起过敏的药物，如青霉素、链霉素、金霉素、氯霉素、头孢菌素类、磺胺类、水杨酸类(如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等)、阿托品、雷米封、保泰松、吲哚荚辛、双氢克尿噻等，只有这样才能从源头上减少这类过敏性疾病的发生。