>>> 2003年第7期

巧用体位疗法祛疾病

作者：贾九玉

　　呼吸系统疾病的体位疗法 胸膜炎、支气管扩张患者宜向患侧卧位，这样可使健侧肺脏发挥良好的代偿功能，限制患病脏器的活动以减少痛苦；肺脓疡患者，宜采用头低位，以利于痰液、脓液的咯出和引流；大咯血者宜取头低倾斜位，可防止因咯血不畅而堵塞喉头发生窒息死亡；肺炎患者，宜取侧卧位，切忌平卧位；肺气肿患者，应仰卧、头放高、双手向上微伸，以保持呼吸道畅通。
　　心血管系统疾病的体位疗法心脏肥大患者，若心脏代偿功能较好宜右侧卧位，若代偿功能不全宜高枕卧位；急性左心衰竭患者，宜取坐位或半坐位，两腿下垂，用布带轮流扎紧四肢中的任意三肢，每隔5分钟换一肢体，平均肢体结扎15分钟，放松5分钟，以减少回心血流量，从而可缓解心慌胸闷；肺心病患者，若出现呼吸困难时，应取端坐体位；高血压患者，宜加枕平卧，枕高一般15厘米，严重患者应再适当加高，但应避免将头后顶部垫高出现的“点头状”；心绞痛患者，应慢慢坐起，不要多动；心肌梗死患者，应卧床休息，保持安静，呼叫救护车送医院抢救。
　　消化系统疾病体位疗法 消化道溃疡患者，要坚持向左侧卧位，这样可减少消化液反流，利于溃疡愈合；病毒性肝炎患者，宜取右侧卧位，这样利于肝脏血与氧的供应，促进肝炎患者的康复，切忌左侧或仰卧体位；胆石症患者，应右侧卧位，这样可防止结石嵌顿、梗阻；胆囊炎、阑尾炎病人宜采取双膝弯曲，平卧位，以使腹部紧张度下降，缓解疼痛；腹水及腹腔急性炎症患者，应取半卧位，这样可减轻呼吸受压和腹胀感，使炎症不易扩散，也利于插管引流。
　　神经系统疾病的体位疗法 脑出血病人，应采取头高脚低(约15°)、松解衣领的仰卧体位，必须搬动时需谨慎小心，这样可减少头部的血流量、降低脑血管内的压力；一过性脑缺血或休克者，应取去枕平卧、四肢略抬高的体位，让四肢的血液流向脑部，增加脑血流量。昏迷者，应取平卧、头转向一侧体位，以防止喉部分泌物或胃内容物反流进入气管而引起窒息。
　　骨科疾病的体位疗法 脊柱有病变患者如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生，宜取俯卧体位，这样有利于背部肌肉放松，减轻对脊椎的牵拉和压迫，使痛苦减轻；骨折患者的体位应取骨折部的功能位，这样有利于日后骨折部位的功能恢复。