>>> 2003年第7期
孕妇腰痛可做ＣＴ检查吗？
作者：徐栋华
她将病情告诉医生，要求做腰部CT,看看里头到底怎么了。但医生却拒绝了。
医生告诉她，怀孕时不宜做X线检查。X线是一种电离辐射，对人体组织有穿透力，可引起物理和化学改变。人体的基本单位是细胞，在x线作用下，细胞内也可以发生电离改变，称为生物作用。我们日常应用的X线检查，剂量很小，一般为千分之一到万分之一戈瑞(X线剂量单位)，甚至更低。有些检查的剂量虽小，但由于时间较长，也可能超过1戈瑞。不过由于是局部照射，而局部耐受量要比全身耐受量高5倍，再加上人体有自行恢复损伤的能力，所以造成的生物作用十分轻微，对人体的健康损害不大。但是，有些组织对x线非常敏感，产生的生物作用较大，恢复能力较差，或不能完全恢复。动物实验证明，处于不同发育阶段的胚胎，对x线敏感。最早的胚胎组织，经过照射后可以死亡而发生流产。最敏感时期是受精后8-15周，16-25周次之。这时如受到X线照射，可以导致胎儿畸形，如小头畸形、脑积水、骨骼缺损、心脏病、癌症或智力低下等。
刘芹申辩说，我又不是透视、照片，只是做CT，与X线何干？
医生知道她缺乏医学知识，误会了，便解释给她听。CT是“X射线电子计算机断层扫描”的英文缩写，它就是X线检查。而且CT检查，被检者X线剂量比常规透视、照片要高得多。腰、腹部CT检查，X线照射剂量是腹部照片的8倍，子宫受照剂量是常规X线检查的5-7倍，对你肚子里的小宝宝可不利。
刘芹听了，连忙用手护住自己腹部，说：“啊，差点坏了大事。”
医生告诉她，卫生部根据国务院有关条例，颁布了《医用x射线诊断放射卫生防护及影像质量管理规定》，规定对孕妇，特别是受孕8-10周的孕妇，非特殊需要，不得进行下腹部X线检查。
刘芹想了想，问：“那我腰痛咋办呢？”
医生说，引起孕妇腰痛的原因较多。一是怀孕后腰椎前方负担加重，腰背肌疲劳、损伤；二是怀孕以后，为适应胎儿长大和分娩需要，体内激素发生改变，腰部韧带、筋膜松弛，弹性减低，容易发生劳损；三是怀孕后期，明显增大的子宫，压迫后方的腹主动脉和下腔静脉，影响下肢血液供应，从而使下肢供氧不足。神经对缺氧十分敏感，常可出现腰腿痛的感觉。据统计，约有一牛以上孕妇有轻重不一的腰痛，大多在孕后第3、第5或第7个月时发生。有的一直痛，有的隔一段时间痛一阵。我看你的腰痛是生理性的，不必进行特殊检查。如果要检查的话，可尽量以验血、B超检查等替代。
最后，医生劝刘芹不必过于忧虑。孕妇腰痛，除极少数症状严重的需要住院治疗外，绝大多数不需要特殊治疗。注意劳逸结合，不要增加腰部负担。平卧睡觉的时候，可在膝关节后方垫个枕头或软垫，使髋关节、膝关节屈曲起来，帮助减少腰腿后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到更充分的休息。不要穿高跟鞋，防止因此加重挺腰姿势，影响足部血液供应。也可以进行对症治疗。分娩以后注意保养，再通过适当锻炼，这些症状会自然消失。