>>> 2003年第7期
女人的最烦：霉菌性阴道炎
作者：叶 子
霉菌性阴道炎不仅仅侵犯已婚女性，也常常“光顾”未婚女子。正常情况下，霉菌可存在于人的口腔、肠道和阴道粘膜上，但不引起症状。当局部环境条件改变时就易发病，而且这三个部位的霉菌会相互传染。
霉菌性阴道炎的主要症状表现为外阴剧烈瘙痒，同时可伴有外阴部烧灼感、轻微红肿或白带过多(呈黄绿色豆渣样，有腥味)等。其中的瘙痒症状最让人烦恼，常搅得人心神不定，寝食不安。因此，患此病者都求治心切，想早日摆脱痛苦。
(1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。
(2)改变阴道酸碱度：改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2％—4％的小苏打水冲洗阴道，每日1—2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。
(3)阴道上药：阴道上味唑类栓剂，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10—14天为1个疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1个疗程。
(4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，使用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。涂于外阴处，早、晚各1次。
(5)口服用药：由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染，因此，夫妻双方可以通过口服药进行治疗， 口服药同样可以抑制肠道念珠茵。氟康唑口服：一次150毫克；或斯皮仁诺口服：如为初次感染念珠菌阴道炎，每次服200毫克，早、晚饭后服用，仅服1天；如为复发性霉菌性阴道炎，斯皮仁诺药量需加大，可每次服200毫克，每日1次，连服3天，也可每日服2次，每次100毫克，连服3天。服药均在饭后。
(6)中草药治疗：使用具有清热解毒、杀虫止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制、消灭念珠菌。由于熏洗后可使患者外阴痒痛、灼热症状明显减轻，因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女。另外，将中草药制成散剂或栓剂，还可以进行阴道上药。如可用白鲜皮30克、黄柏30克、苦参30克、蛇床子30克、冰片3克，将药物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，趁热熏蒸外阴，待药液偏凉后坐浴20分钟，每日1—2次。熏洗前将药包取出晾干，可再使用1次。7天为1个疗程。泡洗后阴道内纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒，外阴涂抹上述药膏。
应用上述方法治疗后，患者的临床症状会很快得到改善，但这并不能肯定霉菌性阴道炎已经痊愈。患者应该坚持完成治疗疗程，然后到医院复查症状，做妇科检查并化验阴道分泌物，如果都无异常，说明近期治愈。以后每月月经干净后还要到医院复查。连续3个月，如果都为阴性，才是彻底治愈。由于霉菌性阴道炎的复发率特别高，因此，人们必须严加防范：①霉菌可通过性传播，男女双方都应注意；②请勿滥用抗生素，因为抗生素可杀死阴道内的正常细菌，造成菌群失调，这就有利于霉菌生长；③脚气病、灰指甲是重要的传染源。家庭中有人患此类病，一旦传播到阴道，则成为霉菌性阴道炎；④家庭中切不可将鞋袜与其他衣物用一个盆子或一齐放入洗衣机共洗。而应将它们分开洗，以避免霉菌性阴道炎的发生。