>>> 2003年第7期
老年骨性关节炎用什么药好
作者：魏开敏
一般情况下，骨性关节炎起病缓慢，多于40-50岁后起病，随年龄增长症状逐渐凸现，表现出具有特征性的关节痛。
关节痛多发生在负重关节如膝、髋等部位。同一患者可出现不止一个部位的疼痛。关节痛与活动有关，在休息后疼痛可缓解；但当关节静止过久后再活动，则局部可出现短暂的僵硬感，持续20—30分钟，活动后消失；病情较重者即使在休息时也有关节痛，并且有不同程度的活动受限；受累关节往往有压痛、骨性肥大和骨磨擦音，一般很少有关节畸形发生。
一旦诊断为老年骨性关节炎，不要背上思想包袱，因为该病是一个预后良好的关节疾病。但应当重视减少关节病变加重的因素，如减轻肥胖者的体重，避免活动时意外损伤，积极防治骨质疏松等。如果症状明显，需要适当休息，减少活动，暂停体育锻炼，必要时到医院理疗一段时间。
由于老年骨性关节炎的用药尚缺乏特异性药物，药物治疗的目的着重在于缓解关节疼痛，减轻关节炎症，改善病情和提高生活质量。目前国内外专家推荐的对症药物仍以扑热息痛、布洛芬、消痛灵、双氯芬酸、炎痛喜康等多种非甾体抗炎药为主。
非甾体抗炎药是全球范围内用于骨性关节炎最广泛的药物，具有可靠疗效，但副作用亦多。其中最主要的副作用在胃肠道，1％—3％的服药者可因胃肠道反应发展为胃肠出血，并且有不少患者服药后出现腹胀、腹部疼痛、反酸、腹泻或便秘等不良反应。
由于我国老年骨性关节炎轻症者居多，故专家建议首选扑热息痛，次选布洛芬。这两种抗炎药在低剂量情况下具有相对较低的胃肠毒性，短期到中期应用可取得较满意效果，患者可从中获得较多益处。