>>> 2003年第7期

逍遥散(丸)临床新用

作者:沈尔安




  逍遥散(丸)由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜等药物组成,具有疏肝解郁、理血调经的功效。适用于肝郁气滞,日久化热引起的头晕目眩,午后烦热,食少倦怠,妇女月经不调、闭经、乳房作胀等症。近年经过临床验证,逍遥散(丸)对以下病证确有较好的疗效。
  1.胃及十二指肠溃疡。本方有很好的防治作用,可增加粘膜血运,有效保护胃粘膜,促进受损粘膜修复。可每次口服逍遥丸9克,日服3次,30天为1个疗程。若与锡类散、白药精(每次各用1克,均用白开水送服)合用,效果更满意。病情稳定后,改为日服2次,续用1-2个疗程。
  2.高脂血症。用逍遥散;中剂,每次6克,日服3次,开水冲服,1个月为1个疗程。有明显的降低血脂作用,且疗程短、见效快,停药后血脂不易迅速回升。
  3.抑郁、忧虑引起的神疲乏力,纳食减少及腹泻等症。可见于西医检查正常的人,也可见于慢性肝炎、慢性胃肠病患者,均可服用本方辅助治疗。如慢性肝炎,每次口服逍遥丸9克,每日2次,30天为1个疗程。
  4.妇女带下病。若见带下色白、清稀无臭、胸胁胀痛、脉弦缓等证,用本方加淮山药、车前子、陈皮、荆芥穗等;若带下色黄质稠、味臭秽、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数等湿热征象,用本方加煨姜、白术、薄荷,或加丹皮、栀子、黄柏、车前子等。
  5.产后缺乳。因气血不足引起者,用本方加人参、黄芪、熟地、阿胶等;若因肝郁气滞所致者,用本方加香附、穿山甲、王不留行、木通等。
  6.乳腺增生症。乳房有结节形成,多与内分泌失调有关。中医认为此病属肝气郁结、湿痰内蕴所致。用逍遥丸治疗,每次口服9克,每日3次,3个月为1疗程,一般需服用3—4个疗程,可消除结节肿块,还可防止其恶变。
  7更年期综合征。女性绝经前后常出现潮热、头昏、失眠、烦躁等症状,本方可明显改善患者的临床症状,且无副作用。逍遥丸同时还可用于男性更年期综合征,对因郁闷导致的烦躁不安者,疗效更好。方法是每次口服9克,每日2次,3个月为1个疗程。可多服1—2个疗程。
  此外,本方可配合有关方药,治疗某些“低热待查”,或自觉有不规则的发热、恶寒,但西医检查却无器质性疾病而与精神因素有关的患者,本方对面部黄褐斑,有调理机体内环境、活血退斑的功用,还可用于治疗高泌乳素血症等。逍遥散(丸)组方合理,药味平和且无偏弊,一般无副作用,只要药证相符,临床上可放心使用。