>>> 2003年第8期

警惕尿毒症的“蛛丝马迹”

作者：邵开江

　　邻居老张年轻时曾因肾盂肾炎住过几次院，每次症状稍好些就以工作忙为理由而要求出院。一年前因老伴患食管癌做了手术，老张连续照顾了老伴10来天后，感到疲乏无力，后来又出现眼睑水肿，他认为是由于劳累而未介意，再后来出现食欲不振、恶心，又怀疑是否得了肝炎，化验肝功能结果正常。在医生的提醒下，做了肾功能检查，方知患了尿毒症。半年后丢下病榻中的妻子，撒手人寰。
　　其实，尿毒症的发生发展，必然有三个较长的逐渐加重的过程。这个过程尽管有时十分隐蔽，但也必然有不少“蛛丝马迹’，对于一个重视自己身体的“有心人”；只要善于发现这些不显眼的迹象，到医院去检查尿液和验血，便能使其露出“庐山真面目”了。那么，尿毒症的“蛛丝马迹”主要有哪些呢?
　　 面色苍白 这是由于尿毒症贫血所致。由于这种表现发生发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在朝夕相处中，难以发现各种缓慢发展的变化—样。
　　水肿 这是一个比较易于觉察的表现。但由于开始时水肿间歇出现而且症状较轻，也可能不会引起病人的注意。常见的症状是：早晨起床时，眼睑水肿，午后消退；劳累后，双脚水肿，休息后消失，这常被误认为过劳而被忽略，若发展到持续性或全身水肿时，已为晚期。
　　食欲不振 是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致。多数人未予注意。待病情发展，将会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、粘液便，此时，病已较重，这也是病人就诊的重要原因。
　　
　　乏力 可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起乏力的原因太多了。尤其是那些在工作上“努力拼搏”或在家务中“勇挑重担”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易麻痹。待到以后病情进一步发展，会影响全身许多系统，包括精神神经症状：头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁不安等；循环系统症状：常有高血压、心律紊乱、心力衰竭等。
　　皮肤瘙痒 皮肤干燥失水、瘙痒，出现紫癜或色素斑沉着。
　　尿毒症并非不治之症。进行透析治疗或者肾移植，仍能使大多数病人在10年之内维持生存。再辅以一些药物，可使病人的生活质量明显提高，不少病人还可参加工作，为社会做些力所能及的事。