>>> 2003年第8期
呵护你的肺
作者：兰晓雁
当一个新生命发出第一声哭声的瞬间，他的呼吸就开始了。呼吸是由肺履行的神圣职责，其他任何器官都不能代替。因此，呼吸情况就成为显示肺功能优劣的晴雨表。换言之，评判肺功能的好坏就是看你能吸人与呼出的气量。
医学上有两个常用指标：“肺活量”和“一秒量”。所谓“肺活量”，是指尽力吸气后再用力猛呼，能够呼出来的最大气体容量。一般说来，健康成人能够呼出来的气体容量为3．5~4．5升，这就是成年人的肺活量。如果你用力猛呼，达到肺活量时通常需要3—4秒时间，其中第一秒能呼出来的气体容量，称为用力呼气一秒量，医学上简称为“一秒量”，健康成人的一秒量为3~4升，反映了肺的整体实力。因此，你若想要了解你的肺功能如何，不妨到医院检测一下这两个指标，即可“胸中有数”了。
肺功能的衰老规律
胎儿出世后，肺功能随着年龄的增长而增强，25岁左右达到顶峰。这也是青年人跑步不觉累，爬山不气喘，能进行任何激烈运动的奥妙所在。
不过，肺功能一旦达到顶峰，接下来就要开始“滑坡”了，随着衰‘老而减低。研究资料显示，一秒量以每年0.03升的速度下降。当一秒量下降到一定程度时，呼吸困难的症状就会出现。例如，一秒量下降到一半，做激烈运动时可出现呼吸不畅等问题。一秒量下降到0．8升时，日常生活虽不受明显影响，但已不能施行肺切除手术。如果一秒量下降到0．5~0．6升时，不说难以胜任上下楼梯等活动，就是在安静状态下也会出现明显的呼吸困难、缺氧，要靠吸氧来维持。一旦风寒感冒或者肺部感染，就可能出现呼吸衰竭而危及生命。因此，医学上将0．5升的一秒量看做是生命的底线，低于这一底线，人就很难活下去了。
不过，假如肺功能不受损害，按照上述自然衰老规律，要下降到0．5升的底线大约需要100年时间，加上前20来年的发育期，肺功能可以支持人活到120多岁。
哪些因素损害肺功能?
吸烟 吸烟者每年一秒量的下降速度比不吸烟者高2～3倍，长期吸烟者到了六七十岁时，一秒量可能只剩下0．6~1升，因而出现上气不接下气的现象，而同龄的不吸烟者却能登高、打球、游泳，活动自如，生活质量明显高出一筹。
空气污染 主要是来自厂矿、机动车辆排放的废气，如一氧化氮、硫化物、；—氧化碳、氨气、氯气与灰尘微粒等。污染的空气一是毒害支气管及其肺泡，直接损害肺功能，二是通过诱发支气管炎、哮喘等呼吸道疾患而削弱肺功能。
疾病 主要是直接侵犯呼吸器官的疾病，如感冒；支气管炎、哮喘、肺气肿等。这些疾病可不同程度地引起通气与换气障碍，降低肺活量与一秒量等肺功能指标，加速肺功能的损害。
药物 人们较为熟悉的是药物对肝、肾等器官功能的影响，其实肺也在其中，属于容易遭受药物伤害的器官之一。例如药物性肺炎、哮喘、肺水肿、肺纤维化、肺栓塞等。以药物性肺炎为例，多为药物过敏所致，如青霉素、氨苄青霉素、氯丙嗪、磺胺药、呋喃妥因、对氨基水杨酸钠等，症状主要有低热、头痛、咳嗽、气急、胸闷、多痰等，大多在停药后方能消失。至于药物引起的坏死性肺炎(四环素、链霉素等)、红斑狼疮样肺炎(肼苯哒嗪、异烟肼、普鲁卡因酰胺等)、药物性哮喘(美散痛、氯丙嗪)、药物性肺纤维化(马利兰、环磷酰胺、胺碘酮等)也时有所见。因此，生病后用药一定要慎重，尽量避开上述有损肺功能的品种。
饮食 吃得是否科学也与肺功能有关。医学专家的研究显示，不少动物性食品以及某些坚果、鸡蛋、鱼、巧克力甚至可乐等可诱发哮喘发作，进而影响肺功能。
肺保健从生活细节着手
首先，从消除损害肺功能的因素着手，如戒烟、远离空气污染、防止呼吸道疾病、慎用药物、合理饮食等，以保护肺脏。
其次是调整食谱，多吃有助于肺保健的食品：如绿叶蔬菜与水果可增加肺通气量；洋葱至少含有3种以上抗炎药物，可从根本上治疗哮喘；鱼油可以作为防治哮喘的长期安全用药，并有助于治愈呼吸道炎症；坚持每天食用至少含300毫克维生素C的食品，可使哮喘及支气管炎的患病率降低30％。
再次是积极治疗感冒、支气管炎等呼吸道疾患，防止其转为慢性。前面已经谈及，慢性支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病乃是损害肺功能的“罪魁”之一。
另外，也可常做一些有利于肺保健的活动。如主动咳嗽(每天早、晚选择一处空气清新之地做深呼吸。做法是：深吸气时双臂慢慢抬起，呼气时突然咳嗽，同时放下双臂，咳出痰液，如此反复做10次，每次深呼吸之后做几次正常呼吸以免过度换气)，及时清除积存于支气管中的痰液，保持呼吸道的清洁卫生；哼唱歌曲(哼唱时口腔、舌头、声带以及声波的震动，对呼吸系统很有好处。歌曲的节拍能使胸部肌肉兴奋、肺脏扩张、肺活量增加、呼吸加深加长，促使支气管通畅)或者吹气球(医生建议中老年人特别是慢支炎患者每天至少吹40次气球，以保持肺细胞与支气管的弹性，防止或减轻肺气肿)或做呼吸操。呼吸操的做法是：开始取仰卧位，闭嘴，采用较慢较深的经鼻吸气法(尽力使用膈肌，争取上腹部最大限度地鼓起)，然后通过缩唇(口形呈吹口哨样)缓慢呼气。吸气与呼气时间之比约为1：2，即短吸长呼。逐渐适应后可改为坐位、前倾位或站立位，呼吸方式同上。开始阶段每天做两次，每次10～15分钟即可，以后可逐渐增加时间。只要坚持呼吸锻炼，可以延缓肺功能的老化，长期保持较为正常的呼吸功能。