>>> 2003年第8期
易误诊的乳腺导管扩张症
作者：姚继霞
乳腺导管扩张症的误诊率达75％。之所以易误诊，主要原因在于：
1．该病发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。
2．病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。
3．乳头溢液可为本病的首发病状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。
4，早期常伴有腋下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。
近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查不口细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。
乳腺导管扩张症是乳腺的良性病变，所以，一旦确诊，应当做手术。手术是治疗本病的惟一有效方法。手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部分乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在45岁以上乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。