>>> 2003年第8期
您会服抗菌药吗？
作者：曾 文
一是尽量空腹用药。一般而言，抗菌药的稳定性较差，若在消化道停留时间过长，药物不仅易分解失效，而且会造成消化道的损伤。因此，为了提高口服抗菌药的疗效，抗菌药最好空腹服用。千些刺激性小的药物，如氨苄西林、头孢氨苄、诺氟沙星等可于餐前0．5~1小时或餐后2小时空腹服用；四环素也适宜空腹服，但起码应给予240毫升水送服，且不要卧床服药，否则易致消化道溃疡。据有关资料报道，进餐时服利福平，较空腹时服利福平吸收率减少26％，血中药物浓度降低30％；红霉素、罗红霉素口服吸收率仅为18％-45％，如在进餐时服用，则可因在消化道滞留时间过长而无效。因此，如在进餐时服药，必须加大红霉素、罗红霉素的药物剂量，才能保证药效。
二是服用抗菌药时应避免吃某些食物。例如，服用阿莫西林，忌吃芹菜、韭菜等食物纤维多的食物，否则会使药物被食物纤维吸附，减少吸收，使药效下降；服用头孢菌素类，忌饮酒类或含乙醇饮料，以免增加体内乙醇代谢产物乙醛的浓度，出现“醉酒”表现；服用庆大霉素、红霉素，忌食乌梅、五味子、山楂等合有机酸成分的食物，因为酸性饮料可减少庆大霉素的吸收，破坏红霉素的化学结构，降低抗菌活性；服用四环素时，忌饮牛奶，以免形成不溶性络合物，致使四环素不能吸收；服用林可霉素，忌饮甜味剂，因甜味剂中的一些成分，如环已氨磺酸钠可使其吸收减少75％；服用呋喃唑酮，忌食蚕豆、干酪、鸡肝、咸鱼等含酪胺的食品，因这些食物与呋喃唑酮同服可致血压升高；服用异烟肼时忌食奶酪，否则易导致头痛、眩晕、视力模糊、心动过速、皮疹、眼睛红肿、腹部绞痛、腹泻、呕吐、多汗、哮喘等症状，还使药物吸收困难；服用灰黄霉素、酮康唑、甲硝唑等，忌饮酒类，否则可增强乙醇中毒效应或发生“双硫仑样反应”，表现为精神萎靡、面色潮红等。