>>> 2003年第9期
放射痛判断疾病
作者：梁 栋
急性阑尾炎 首发疼痛部位多在上腹或脐周围。这是因为该症发病初期由于阑尾机能失调，可通过内脏神经反射而出现上腹或脐周痛。后位阑尾炎其疼痛常向右腰及右下肢放射。
急性胆囊炎 急性胆囊炎除表现为上腹部持续性疼痛外，同时可出现右肩及右肩胛下区牵涉痛，此种牵涉痛多系累及颈神经前支和胸神经所致。
尿石症 它包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石。临床表现为同侧腰部或肋部出现剧痛，同时出现下腹部、腹股沟、大腿内侧、外生殖器、腰骶部和会阴部的放射痛，膀胱结石嵌顿时，疼痛可放射至会阴及阴茎头部。
腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出症是造成腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出物压迫神经根后，即可产生神经根相应支配区的放射痛。临床常表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧的放射痛，有时疼痛也可放射至足跟和足背外侧。
脊椎峡部不连 人体脊椎的椎弓上下两侧各有一个上关节突和一个下关节突，上下关节突之间有一狭窄部位，称为峡部。一侧或两侧峡部出现裂隙，称为峡部不连。峡部断裂处因受经常性活动的刺激，故有纤维组织或纤维软骨增生，压迫神经根，即可产生一侧或双侧下肢的放射性疼痛。
颈椎病 颈椎病是由颈椎间盘退化，致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。该症多损害第六颈神经，并可在受累神经分布区出现颈、肩及手指处的放射痛。
肋间神经痛 肋间神经痛是由肋间神经炎引起的疼痛，其特点是沿肋间隙产生疼痛；若支配腹部的神经受累时，则可引起同侧腹部的剧烈放射痛。
子宫颈癌 多发于中老年妇女，该症常因肿瘤侵犯腰部神经而出现腰骶部及尾根部的放射痛。
心肌梗死 心肌梗死患者发生心绞痛时，疼痛常放射至左肩、左臂及左手内侧手指，这是因为心脏的感觉神经纤维分布在颈和胸的交感神经上所致。若心脏的感觉神经纤维延伸到腰交感神经节上，则会出现上肢放射痛。
胸膜炎 胸膜炎是呼吸系统的常见病，临床主要表现为干咳和剧烈胸痛，若膈神经及臂丛神经受累时，可出现肩部、心前区及腹部的放射性疼痛。