>>> 2003年第9期
老年人为何夜尿多
作者：胡 斌
正常成年人每天夜里排尿最多两次，很多人夜里不排尿。通常夜里的排尿量仅相当于全天总尿量的1／3或1／4。如果夜间排尿次数增加、尿量超过300-400毫升，就叫做夜尿多。夜尿多是不是病呢?这不能一概而论，必须具体情况具体分析，有些人夜尿多是因为得了病，有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说，老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。
要说清这个问题，我们必须从尿的产生谈起。大家知道，我们喝的水，通过胃肠的吸收进入血管，融入血液，再通过血液流动，把它运到肾脏。肾脏里有一种特殊的结构，叫做肾小球，它的作用就像一个过滤器，能把血液里大部分的水滤出来。肾小球下面连着一个弯弯曲曲的小管，叫肾小管。滤出来的水流过肾小管时，又能把其中一部分有用的成分和水分重新吸收回血液，只剩下少部分没用的成分和水分，通过输尿管流进膀胱，暂时贮存，这就是尿液。
人人都有两个肾脏，每个肾脏里的，肾小球和肾小管约有100万个。它们的活动程度反映了肾功能的情况。人到30或40岁的时候，肾脏就开始走向衰老，肾小球和肾小管相继发生退行性改变，数量开始减少，穿过肾脏的血管也开始硬化，肾脏萎缩，肾功能开始减退。对于65岁以上的老年人来说，肾小管的退化尤为明显。此时，肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中，也就是尿的浓缩功能减退了，从而造成了老年人的夜尿增多。
一般来讲，老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越大，出现夜尿多的可能性就越大。不过，研究发现，人的体质不同，情况也不尽相同：在65岁以上的老年人中，有1／3的人肾功能和青年人是一样的，因此也就不会出现夜尿多的情况。当然，老年人夜尿多并不只是肾功能减退一种原因造成的，还有一些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的，对此我们也不能掉以轻心。
常见的可以造成老年人夜尿多的疾病有：①前列腺增生症；②慢性肾盂肾炎；③膀胱、尿道的炎症；④原皮性肾小球疾病的后期；⑤慢性间质性肾炎；⑥慢性腹泻引起的严重缺钾；⑦糖尿病；⑧高钙性肾病；⑨低钾性肾病；⑩高尿酸血症；⑾干燥综合征；⑿多囊肾；⑩肾小动脉硬化症。
老年人如出现夜尿多时，应对上述疾病保持足够的警惕，及时到医院检查。