>>> 2003年第9期

抽血后怎样止血更妥当

作者：姜佩佩

　　去医院看病或体检，总免不了抽血化验，若病情需要还要输液或静脉注射，但有些人拔针后针孔处出血不易止住，甚至针孔周围出现淤血。这除了与血小板偏低、凝血机制较差或全身性疾病(如血液病等)有关外，下列情况也可影响及时止血：
　　指压方法不对 拔针后病人往往用一个手指压迫针孔，而每次抽血(输液、静脉注射)后都要出现两个针孔，一个是看得见的皮肤针孔，另一个是看不见的血管壁针孔。而人们拔针后往往只按压皮肤的针孔，血管壁的针孔因没有被压住，短时间内还可能会渗血。尤其在输液或静脉注射时，有的人血管比较滑，针头进入皮肤后不易立即刺人血管，所以进皮肤针孔与进血管的针孔有一些距离，用一个手指头根本压不住两个针孔。正确的做法是：拔针后用另——只手的示指、中指、无名指3个手指同时按压拔针部位，无名指压住进皮肤针孔，另两个手指压迫血管就可止住血了。
　　指压时不能按揉 有的人在按压针孔的同时进行按揉，误认为这样止血更快，结果适得其反。因为针进入血管后使血管壁受到损伤，而要止血就必须使血小板黏附干血管壁的破损处，在诱导剂的作用下发生血小板聚集，形成血小板栓，暂时堵塞血管，与此同时，凝血机制启动，形成纤维蛋白(血栓)，继之形成稳固的血块，完成止血。如果按揉会使血小板不易聚集，血栓不易形成，就不易及时止血。
　　压迫的时间不够 凝血机制是个非常复杂的过程，它需要一定的时间才能完成。有的人拔针后只按压了两三分钟，甚至几十秒钟就放松了，这样很容易渗血。凝血时间正常在5分钟之内，所以一般指压时间大约需要5分钟。血小板偏低者或血液病病人，拔针后按压时间最好再长一点。
　　拔针后放松不及时 有些人偏胖，上臂较粗，抽血时将棉毛衫或毛衣袖口捋到上臂，将士臂勒得很紧，相当于又上了一条止血带。护土抽完血后将止血带放松，本来可使血液回流通畅，却又受到了另—“条“止血带”的阻碍，血液回流还是不畅；使针孔继续渗血。正确的做法是：一边用手压住针孔，一边请人帮你将勒紧的袖口稍微向下拉，使血液回流通畅。