>>> 2003年第9期

了解自己的“身体底数”

作者:楚 杰




  某退休教师年已60有余,平时爱运动,心脑血管也没什么毛病,只为雷打不动地执行每天的游泳计划,在身体已感不适的情况下仍跳入游泳池中,结果发生脑出血而急诊入院,终因病情过重而逝世。
  上面的例子虽不能说屡见不鲜,却也并非罕见。一些人对自己的“身体底数”缺乏起码的了解,一向以健康自居,忽视了随着增龄、老化而必然出现的脏器结构的磨损与功能的减退。
  本文将人体重要的脏器——心、脑、肾的相关衰老信息,以数字化表示,并提出相应的保健对策,供老年朋友参考。
  搏出量 是指心脏通过跳动(舒缩功能)排出的血量。随着老化的进程,人的心搏出量在不断减少。即使无冠心病,65岁的老年人同25岁的年轻人相比,心搏出量减少40%,70岁的老年人的心搏出量则只相当于40岁时的50%。心搏出量减少,心功能下降,便难于承受激烈体育活动或繁重体力劳动,尤其是高速进行的集体或竞赛性质活动。
  保健对策
  1.健康老年人应进行一些力所能及的体力活动与体育锻炼。切忌不自量力或“逞能”,以防发生不测。
  2.如患了并不严重的冠心病,尽可能在药物治疗的同时,坚持适度运动,但必须正视以下问题:冠心病对于因衰老而发生的心搏出量减少来说,其对身体的危害乃属“雪上加霜”,故应慎之又慎,切不可贸然妄为。因为在激烈运动中很容易发生意外,建议这些老年人,可请医生制定一个运动处方。
  脑血流量 即流经脑组织的血液量。须知脑是高代谢组织,正常成人在休息状态时,脑血流量占心输出量的16%,占人体总耗氧量的20%左右,而脑组织只能储存很少的氧,所以脑对缺氧十分敏感。70岁左右的老年人,即使无脑血管病,脑血流量也减少了20%。因而对缺氧更加敏感,稍做激烈运动或室内通风不良,便会出现头昏、头痛等症状。
  保健对策
  1.生活保健。烟草中尼古丁可使脑血管痉挛而加重脑血流量减少,故应戒烟;注意居住环境尤其卧室的及时通风换气;不在通风不良的环境中搓麻将、看电视;保持充足睡眠,有利于改善脑功能。
  
  2.有条件者可经常到空气清新、负离子浓度高的地方散步。
  3.积极治疗颈椎病,以便减少对脑血流量的不良影响。
  4.切忌激烈运动,因为运动时血液大量涌入肢体,以提供能量,心、脑相对供血不足。而脑血流量的不足(加之该年龄段的老人多已发生脑动脉粥样硬化),可诱发脑血管意外。
  肾小球滤过量 人体新陈代谢所产生的废物大多经肾脏从尿中排出,然而老年人的肾小球滤过量也大打折扣,70岁老年人肾小球滤过量仅为年轻人的50%。这样一来,易造成水、电解质代谢紊乱,所以老年人易出现水肿、乏力(低钠)及下肢麻痹等。同样道理,药物及其代谢产物排出也受到影响,故同年轻人相比,老年人极易发生药物中毒。
  保健对策
  1.生活保健。经常饮水,做到不渴也定时饮水,在夏季、湿热环境、大量排汗后及发热时更应多饮水,以便在肾滤出废物受影响的情况下,也能通过大量饮水而补充血容量,排出代谢废物,净化血液。
  2.由于肾小球滤过率降低及其他脏器功能的减弱,老年人耐受不起缺水、脱水的“打击”,因而应认真防治腹泻等肠道病。要树立“脱水就可以使老年人发生意外”的防病观念,故凡是高龄老人一旦患上腹泻,原则上应及时就医诊治。
  3.对待任何药物均应慎之又慎。即使非处方药物也不可“恨病加量”,以防药物过量发生积蓄中毒。患多种慢性病的老年人应抓住重点,切不可因面面俱到,用药品种、数量过多而发生中毒。