>>> 2003年第9期

女人长胡须怪事从何来

作者:李芝平




  长胡须本是男人的事,其“导演”是男性体内较多的雄激素,正常情况下,女性体内也有少量的雄激素,对女性的正常生理起着一定作用,但不至于使女性长出胡须来,极少数妇女出现长胡须的怪现象,究其根由,是女性体内过多的雄激素在作祟。那么,是什么原因导致女性体内雄激素过多呢?
  肾上腺皮质疾患 女性如罹患肾上腺性综合征、柯兴氏综合征、肾上腺或垂体肿瘤等疾病,就会产生过多的雄激素,往往会刺激体毛过多增长,胡须当然也包括在内。同时还伴有其他男性化表现,如男性型秃发、骨骼肌肉男性化、阴蒂肥大等,但多数是伴有向心性肥胖、月经异常或闭经等。
  卵巢疾患 常见的有多囊卵巢综合征,除出现多毛外,月经量也稀少,甚至闭经,不孕,双侧卵巢增大等,少见的有卵巢男性化肿瘤,如含睾丸细胞瘤、卵巢门细胞瘤、颗粒细胞瘤等,另外,绝经期妇女常见的毛发增多,亦与卵巢或肾上腺皮质产生的雄激素相对较多有关。 体质性多毛症 毛发增多,但呈女性型,可伴有月经失调、闭经,多有家族史,有人认为体质性多毛症是由于皮肤毛囊对雄激素敏感性增加所致。 此外还与精神因素,长期大量使用睾丸酮、苯妥英钠、合成孕激素等药物,肢端肥大症,甲状腺功能低下,神经性厌食症等有关。
  女性出现胡须过多时,勿过度惊慌,应及时去医院妇科、内分泌科求治,与医生一起认真寻找病因,找出有关的病史,医生将结合病史,妇科检查,B超、激素测定等确定病因和做出诊断。
  在治疗方面,可从以下几方面着手:
  首先应妥善治疗原发病,如肿瘤引起者,一般以手术切除为主;内科疾病者则需针对病因妥善施治。
  其次,精神因素引起者要辅以心理治疗,积极消除紧张、恐惧和抑郁等不良情绪。精神性厌食者,不可一味追求苗条而拒食。使用药物不当引起者,需与原开方医生商量,在不影响病情的前提下停用、改用或减去有关的药物。
  再者,选择合适的药物治疗。可以选用雌激素类、口服避孕药、醋酸赛普龙、甲氰咪胍、强的松等。其中醋酸赛普龙属孕激素类,每日50毫克加炔雌醇0.05毫克,从月经第5天开始口服,连服20天,服药1个月面部痤疮消失;6-9个月多毛消失。但药物对已长出的过多毛发无效。