>>> 2003年第9期

女人长胡须怪事从何来

作者：李芝平

　　长胡须本是男人的事，其“导演”是男性体内较多的雄激素，正常情况下，女性体内也有少量的雄激素，对女性的正常生理起着一定作用，但不至于使女性长出胡须来，极少数妇女出现长胡须的怪现象，究其根由，是女性体内过多的雄激素在作祟。那么，是什么原因导致女性体内雄激素过多呢?
　　肾上腺皮质疾患 女性如罹患肾上腺性综合征、柯兴氏综合征、肾上腺或垂体肿瘤等疾病，就会产生过多的雄激素，往往会刺激体毛过多增长，胡须当然也包括在内。同时还伴有其他男性化表现，如男性型秃发、骨骼肌肉男性化、阴蒂肥大等，但多数是伴有向心性肥胖、月经异常或闭经等。
　　卵巢疾患 常见的有多囊卵巢综合征，除出现多毛外，月经量也稀少，甚至闭经，不孕，双侧卵巢增大等，少见的有卵巢男性化肿瘤，如含睾丸细胞瘤、卵巢门细胞瘤、颗粒细胞瘤等，另外，绝经期妇女常见的毛发增多，亦与卵巢或肾上腺皮质产生的雄激素相对较多有关。 体质性多毛症 毛发增多，但呈女性型，可伴有月经失调、闭经，多有家族史，有人认为体质性多毛症是由于皮肤毛囊对雄激素敏感性增加所致。 此外还与精神因素，长期大量使用睾丸酮、苯妥英钠、合成孕激素等药物，肢端肥大症，甲状腺功能低下，神经性厌食症等有关。
　　女性出现胡须过多时，勿过度惊慌，应及时去医院妇科、内分泌科求治，与医生一起认真寻找病因，找出有关的病史，医生将结合病史，妇科检查，B超、激素测定等确定病因和做出诊断。
　　在治疗方面，可从以下几方面着手：
　　首先应妥善治疗原发病，如肿瘤引起者，一般以手术切除为主；内科疾病者则需针对病因妥善施治。
　　其次，精神因素引起者要辅以心理治疗，积极消除紧张、恐惧和抑郁等不良情绪。精神性厌食者，不可一味追求苗条而拒食。使用药物不当引起者，需与原开方医生商量，在不影响病情的前提下停用、改用或减去有关的药物。
　　再者，选择合适的药物治疗。可以选用雌激素类、口服避孕药、醋酸赛普龙、甲氰咪胍、强的松等。其中醋酸赛普龙属孕激素类，每日50毫克加炔雌醇0．05毫克，从月经第5天开始口服，连服20天，服药1个月面部痤疮消失；6-9个月多毛消失。但药物对已长出的过多毛发无效。