>>> 2003年第9期
什么是药物“反跳”现象
作者：庄 文
心血管类药物因停药而引起血压变化较为多见，如服心得安，血压反跳发生率在5％左右。服用可尔宁，突然停药会出现出汗、头痛、失眠和血压回升现象，甚至血压比以前还高。又如长期服用硝酸甘油的冠心病患者突然停药，可致严重的心绞痛发作，甚至心肌梗死而死亡。去痛片含有非那西汀和咖啡因等，长期使用可产生药物依赖性，停药后能引起戒断性头痛。去甲，肾上腺素长期滴注后，——旦停用会发生血压突然下降。抗癫痫药在发作暂时控制后，如突然停药或换药，可导致癫痫发作，甚至引起癫痫持续状态。安定作为抗焦虑药长期服用后，如突然停服，可出现激动或忧郁等情况、精神病恶化、甚至惊厥。最易发生停药“反跳”的药物是肾上腺皮质激素。患系统性红斑狼疮、皮肌炎和类风湿性关节炎的患者，经长期使用此类药物治疗病情缓解稳定后，若减药太快或突然停药，旧病常可复发，而且复发后的症状有时比治疗前更加严重，使病情难以控制而危及生命。由此可见，尽管各种药物产生“反跳”的原因不同，表现各异，但其后果都是一样的。因此，为预防药物发生“反跳”现象有三点需要注意：
第一，当停用或更换长期服用的药物时，应采取逐渐减量的方法。
第二，在需要更换药物时，应采取逐渐过渡的方法，先在原药基础上加用新药，逐渐将原药减量以至停用。
第三，停药期间仍应备有原用药物，一旦发生药物“反跳”现象，可再恢复使用，一般情况下，“反跳”症状会自行消失。