>>> 2003年第11期
都是喝酒惹的祸
作者：卫 康
许多药物能干扰酒精的氧化代谢过程，引起或加重酒精中毒，或酒精加重了药物的副作用，从而导致一些不良反应，甚至有致命危险。下面三个故事惨痛而发人深省。
抗生素加美酒毒倒美少女 人们都说小王确实是公关部主任的一块料，不仅办事圆滑，更是由于她有一个好酒量。据说，半斤八两不醉。可是不知怎的，昨天喝的并不多，充其量只有二三两，竟醉得一塌糊涂，送进医院抢救半天方才脱险。
原来前几天她患了牙髓炎，正接受“根管治疗”，为了预防和控制感染，医生给她用了“甲硝唑”静滴，和“头孢拉啶”口服，医生说是用药期间饮酒引起的“双硫醒样反应”。
抗生素类药物能阻碍乙醇的正常氧化过程，导致乙醛在体内积聚，从而使人产生皮肤潮红、头痛、胸闷、心慌、恶心呕吐等症状，重者可出现呼吸困难或神志昏迷，或血压下降，甚至死亡，这在医学上叫“双硫醒样反应”。这种反应具有紧急而危重的特点，并常可诱发潜在的心脑血管疾病发作，具有极大的危害性。
除头孢类抗生素(头孢哌酮、头孢羟唑、头孢甲肟、头孢拉啶、头孢匹安、头孢替坦)以外，尚有其他一些药物同样能引起双硫醒样反应，如甲硝唑、异烟肼、呋喃唑酮、氯霉素、磺胺类口服降糖药(甲苯磺丁脲、优降糖、美吡达、达美康、糖适平等)。所以，患者在服用上述药物期间都应避免饮酒，在停药后3-5天才算安全。
酒后服安眠药要了喜剧大师的命 酒与巴比妥类催眠药有协同作用，如同时应用可加重中枢神经的抑制作用，严重者会发生昏迷，甚至抑制呼吸中枢而导致死亡。据说，世界著名喜剧大师卓别林就是因为酒后服用安眠药而导致突然死亡的。
此外，酒与氯丙嗪类药同时服用，也能抑制乙醇脱氢酶，阻断乙醇代谢过程，延长和加深对中枢神经的抑制作用，从而引发意外。
饮酒发汗治感冒引起胃部大出血 外贸公司的王经理患感冒半月未愈，中药、西药吃了不少，就是不见断根。一天单位来人，少不了宴请，他是经理当然要出场了。席间，开始王经理推说自己感冒，一直未喝酒。由于主人不喝，难免冷清。有人说：“感冒怕什么，喝点酒发发汗，正好治感冒。”不知是这句话起了作用，还是王经理觉得他这个东道主应主动才好，于是就带病上阵了。不料当晚引发胃大出血，胃切了一大半……
那么为什么在服用解热镇痛药时饮酒，会引起胃大出血呢?这是由于酒精能促使胃蛋白酶和胃酸分泌增加，导致胃粘膜的自溶。与此同时，解热镇痛药中的水杨酸具有抑制胃肠蠕动的作用，促使胃粘膜血管收缩，胃局部发生供血障碍而坏
死；两者共同作用而引发胃和上消化道出血。 另外，服药期间饮酒还能发生其他一些严重反应。 服降压药和扩张血管药后饮酒可引起体位性低血压。酒若与利血平、复方降压片等同服，常常引起血压严重升高，造成高血压性脑病或急性心肌梗死，，若与硝酸甘油类扩张血管药同服，则会增强周围血管的扩张作用，造成体位性低血压，甚至发生昏厥或死亡。
服用降糖药后饮酒可导致低血糖休克。酒能引起血糖下降，如果在服用降糖药时饮酒，将会引起血糖过分下降导致低血糖，病人可因低血糖休克或死亡。尤其是病人在肌注胰岛素时更易发生。
总之，酒对药物的作用是多方面的，其机理也是比较复杂的，不单纯是协同或拮抗作用，而且这种作用也与个人的体质，即个体的特异性有关。但无论如何，服药期间还是少饮酒为好。有些人认为饮些酒发发汗、治治感冒的做法也是不足取的。