>>> 2003年第12期
心动过缓者当心排尿性晕厥
作者：韩咏霞
心动过缓引起的并发症，较为突出者为排尿性晕厥。这是由于心率缓慢，不能适应用力排尿时的脑血流动力学变化，发生一过性脑供血不足而致晕厥发生。当然，在绝大多数情况下，心动过缓者并不会因排尿而致晕厥。只有在饮酒及卧床后，此时外周血管处于扩张状态，加上下床小便引起的体位变化，以及用力排尿时的屏气动作等，均使得回心血量骤然减少，血压下降，从而发生大脑供血一过性骤然不足而导致脑血流动力学危象，出现晕厥症状。
排尿性晕厥的特点是：在晕厥发生前多无不适或仅有短暂的头晕、眼花、下肢发软等感觉，而在排尿过程中及排尿终了时突然晕厥，意识丧失，摔倒在地。持续1～5分钟(多数仅1—2分钟)后自行苏醒，醒后多无后遗症，个别可能因摔倒而有外伤。本病可多次发生，一般预后尚好。
排尿性晕厥可给患者本人及家庭带来精神与心理负担，特别会使患者对排尿感到惧怕，因此，一旦有此现象发生，应到医院检查，以明确病因，针对病因进行治疗，减少晕厥发作次数，避免摔伤。
由于排尿性晕厥的主要病因与心动过缓有关，且与饮酒有联系，因此，应当针对心动过缓进行积极治疗并要戒酒。在日常生活中，病人应参加适当的体育锻炼，调整机体的神经血管机能，使之适应性增强。另外，当排尿时，先行活动机体，提高机体适应能力，在排尿中不要一次用力排尿，可多次少量排尿，使腹压缓慢地下降。这些措施均有利于减少及防止排尿性晕厥发生。