>>> 2003年第12期

给“烧心者”开张生活处方

作者：吴国健

　　常有病人对我们说：—医生，为何我的胃里经常有烧灼 巾感?”其实，这是“烧心”的一种表现。烧心常伴反酸、 易饱、餐后腹部不适及胀气等，一般在进餐后或卧位时发 生，亦可由过度弯腰引起。近来研究表明，烧心主要是由 于胃酸反流到食管而引起的不适，这种疾病称为胃食管 反流病。
　　下面向大家介绍一张预防“烧心”的生活处方。
　　切忌暴饮暴食 养成有规律的饮食习惯，不要饥一 餐，饱一顿。暴饮暴食可导致胃底膨胀，反射性地引起下 食管括约肌松弛，诱发胃酸反流。所以病人应少食、多餐， 三餐以七成饱为宜，如感饥饿可在两餐之间加少量点心， 睡前最好不进食。
　　避免刺激性食物 刺激性食物如果反流到食管可直接作用于发炎部 位，加重烧心感。另一方面，有很多刺激性食物，如咖啡、巧克力、酒精、薄荷 等能降低下食管括约肌的紧张度，减慢胃排空；脂肪、尼古丁、硝酸甘油等 亦可引起下食管括约肌松弛。因此，“烧心者”应该戒烟、戒酒，保持饮食清 淡，多食富含维生素的蔬菜、水果以及蛋白质丰富的鱼、虾、禽、蛋。
　　避免饭后立即卧床 餐后胃底扩张，可反射性引起下食管括约肌松弛，此时为了消化食物，胃正在分泌大量胃酸，因此最容易发生胃酸反流。若此时躺下，势必造成大量胃酸反流入食管，加重了食管的损害。最好能在餐后2小时，待大部分食物由胃排空后再就寝，睡眠时应尽量保持头高足低位(以15~为好)。
　　控制肥胖 肥胖不但加重心脏负担，还可以使下食管括约肌的紧张度降低，增加胃酸反流的机会。肥胖者应该积极控制体重，避免摄人高脂肪饮食，多食蔬菜水果，积极参加户外活动，并适当进行体育锻炼。
　　保持乐观态度，避免情绪紧张 统计发现，城市居民烧心的发生率远高于农村居民。随着人们生活节奏的加快，精神压力的增加，长期的精神紧张可以影响下食管括约肌的功能，诱发胃酸反流，故患者应经常保持乐观情绪。
　　一旦烧心发作，可少量进餐或饮水，以中和或稀释食管下段的胃酸，能暂时缓解烧心症状。此外，口服抗酸药液或粘膜保护剂(氢氧化铝及硫糖铝混悬液)亦可缓解症状。如果改变了生活方式，烧心感仍然不能改善甚至病情进一步发展时，就应该及时进行药物治疗。