>>> 2003年第12期
芥子气，“毒剂之王”
作者：尧少时
芥子气为起疱类或糜烂性毒剂，可引起皮肤起疱和糜烂。它为无色或黄色的油状液体或固体，能挥发，有大蒜、洋葱的气味。因芥子气的毒性极强，在毒气弹中只需加入少许即可起杀伤作用。如进入土壤，它的毒性可维持几周。所以本次“8．4”中毒事件发生后的两周内，仍有施工人员及其他接触污染建筑垃圾的人员陆续发生中毒。芥子气毒剂用密闭容器深埋几十年，甚至上百年都不会失效。
芥子气对人体造成的伤害如下：
皮肤 暴露2—48小时后，发红、发痒，皮肤有灼烧感，继之形成黄色水疱，有的水疱大如灯泡。
眼睛 轻度或中毒暴露后3—12小时，眼睛可能感觉到刺激、疼痛、水肿、流泪；重者接触1～2小时后即出现上述症状，并畏光，疼痛剧烈，出现结膜炎、角膜炎，甚至全眼炎症。
呼吸道 轻度暴露12—24小时后或严重暴露2～4小时后出现流鼻涕、打喷嚏、声音沙哑、出鼻血、鼻窦痛、气促或咳嗽。
消化道 腹痛、腹泻、发热、恶心和呕吐。
全身吸收中毒 接触液态芥子气比接触气态更易造成2～3度烧伤，并留下瘢痕。大面积的皮肤烧伤能致死。大量吸入芥子气会导致急慢性呼吸疾病、反复的呼吸道感染，较重者遗留有支气管扩张、肺气肿；严重的，眼睛损伤会导致永久失明；患呼吸道癌症的危险增加，其他癌变、畸变率增高。
现场处置和中毒治疗：①因无特殊解毒药物，所以最好远离它，不要轻易打开地下埋藏的可疑容器；②发现芥子气泄漏后应立即离开现场，并选择地势高的上风方撤离，因为芥子气比空气重，易于在低处蓄积；③当怀疑皮肤接触芥子气后，应立即使用事先配备好的皮肤消毒包(一种是干性消毒包，内含活性白土；另一种是液体消毒包，内含氯胺化合物)，脱掉接触者所有衣物，将衣物和个人财物置于密封的双层袋中；④尽量在1-2分钟内清除接触者皮肤上的芥子气蒸汽和液体，可用香波和温水清洗头部和全身至少3遍。第一二遍清选时，要用软布和中性肥皂，用刷子清洗接触芥子气或裸露的皮肤，第三遍用大量温水冲洗，无温水时用冷水也可；⑤眼接触者要用流动水冲洗5—15分钟，洗完后不要用绷带包扎，而用遮眼罩，以防光刺激；⑥如果吞咽了毒液，不宜催吐，可食用鲜牛奶，每次1杯；⑦如发现有奇异气味液体的铁桶或弹药，要及时向当地消防、环保部门报告，远离危险；⑧如果有人员接触，要及时向当地疾控中心求助，获取帮助信息；⑨对泄漏的芥子气要尽快用虹石、硅藻土、黏土或细沙子覆盖，铲除所有(包括可疑)污染物，并放入容器中密封，外面贴上标签；⑩消解芥子气可用含氯漂白剂(次氯酸钠或次氯酸钙)。近年来又研究出硫磺胺法、单过氧钛酸镁法以及过氧酸法消除芥子气毒剂。
处理现场的同时，对芥子气接触及发生中毒者应尽快寻求医疗救治。对呼吸困难者给氧，对呼吸停止者立即给予复苏，在实施人工呼吸前先确定患者面部是否污染，如遇呼吸道阻塞，需行气管切开术。如遇大面积烧灼伤可采取建立静脉通路；刺破大的水疱，并使用外用抗生素清洗。治疗其他症状的措施如使用抗生素眼膏；必要时采取消毒防止感染；必要时使用吗啡类止痛镇静剂(一般不在急诊室使用，常用于住院病人的治疗)。去除毒源是最好的治疗，其他有抗炎、呼吸、营养、免疫等方面的支持性治疗。