>>> 2004年第4期

恼人的阴囊湿疹

作者:胡亚莹




  李老师从事教育工作10多年,日前来我科求治, 自述患“阴囊湿疹”多年,瘙痒剧烈,治疗时好时坏,除不了根,很烦恼,请我们帮助诊治。接诊后,我与李老师进行了耐心细致的交谈,首先把什么叫湿疹,湿疹是怎样发生的以及如何治疗阴囊湿疹,进行了讲解。
  其实阴囊湿疹,是一种特殊类型的湿疹,因部位特殊,发生于阴囊而称之为阴囊湿疹,有时它亦可殃及肛门周围,少数可至阴茎,自觉剧痒,故经常搔抓,病情呈现慢性发展。李老师就是经常搔抓,使局部皮肤增厚,发生苔藓样变。结果形成愈抓愈痒,愈痒愈抓的恶性循环。它的临床表现多呈慢性湿疹改变,皮肤皱纹深阔、浸润性肥厚,大多干燥,有薄痂和鳞屑,色素沉着,有时有部分色素消失,当有渗出时,则阴囊皮肤呈水肿性肿胀、结痂及皲裂。
  阴囊湿疹常常为慢性、顽固性,而且不易发现致病原因,真菌感染、阴虱或疥虫的叮咬以及机械刺激,如局部多汗、粗糙内衣或化纤内裤均可刺激或诱发产生阴囊湿疹。
  治疗阴囊湿疹首先要祛除各种病因或诱发因素,最重要的一点是避免再刺激,因为外来刺激是再次引起湿疹的重要因素。常见外源性的再刺激有搔抓、摩擦、肥皂洗及热水烫,用药不当等,内源性的有饮用浓茶、咖啡、酒类等。药物治疗方面,瘙痒剧烈者,可用抗组胺药,必要时可用两种不同种类药物配合或交替使用。局部治疗可予20%黑豆馏油软膏或皮质类固醇激素霜剂或软膏交替使用。
  李老师按照我的话进行治疗并坚持使用药物,两个月后再来复诊,他的阴囊湿疹已经基本痊愈了。