>>> 2004年第4期
老年退变性腰腿痛
作者：王有国
退变性腰腿痛主要包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性驼背、腰椎间盘突出症、退行性脊椎崩裂和脊椎滑脱、退变性膝关节炎、老年性骨质疏松症等疾病。
研究发现，退变随衰老而至，椎间盘的纤维环在20岁即停上发育，随着年龄增长开始退行性改变。其髓核退变从30岁开始。虽然各部位退变有早有晚，有轻有重，都有其各自的规律，但—般虚证的特点是起病缓慢、病程较长、疼痛轻微，或酸痛、或隐痛，常伴酸软无力，关节僵硬，活动受限，劳累后加重，休息可减轻，按摩感到舒服：少数实证则起病急、病程短、腰痛剧烈、膝关节肿胀等。诊断并刁；困难。对每个人来说，退变是迟早要发生的。防治的任务就在于推迟退变的发生，减轻退变的程度和症状，延缓衰老的到来。其对策是多方面的。
防寒祛湿 人们都知道，关节炎总是跟风、寒、湿连在一起。有关关节炎的病因，无论传统医学的“痹证学说”，还是现代医学的“感染免疫学说”，都十分强凋风、寒、湿在关节炎发病中的作用。常言说得好“严冬不穿棉，易患关节炎”。老人秋天早穿毛裤，入冬早穿棉裤，北方人应该在棉裤里面膝关节部位，再衬上…层兔皮或羊皮，既柔软又保暖，尤其是卡车司机和摩托车驾驶员必须带扩膝。衣物被褥要常晒，以防潮湿。住新房、地下室等阴暗潮湿环境的人，更要注意这一点。
居室应向刚、通风，湿度宜小；避免住地下室、地窖、花房、暖窖、大棚等潮湿处。坐椅高矮要适宜，用直背椅代替斜靠背椅；用硬床代替软床，以免腰背畸形。北方的火炕可谓关节炎病人的最佳理疗床，但热天不可直接睡在不烧火的凉炕上，受凉会加重关节疼痛。
食疗补肾 关节炎病人的饮食要合理，避免营养过剩，造成肥胖。体重越沉，关节的负担越重。肥胖者应设法减肥，以减轻关节所承受的压力，并可使关节疼痛减轻。祖国医学认为，“肾为先天之本，先天之源，肾虚则百病生”，“肾藏精、精生髓、髓养骨、肾主骨”。肾虚是衰老的重要原因，腰痛是肾虚的主要表现。“虚则补之”，补肾可延缓衰老，可在医生的指导下选择—些具有固本培元、标本兼治的中药和食疗方。
饮食不当也是促成痛风性关节炎发病的重要原因，不该吃含嘌吟量高的食物，如猪、牛、羊、鸡、鸭、鹅肉及动物内脏，对含有一定量嘌呤的鱼虾类、豆类、蘑菇、花生、菠菜等也应少吃，尤其不应同时饮酒；要多喝水，使每日尿量保持2000毫升以上。
适当运动 多数关节炎病人不敢活动，一是怕疼痛，二是怕加重损伤。有的人甚至连腿都不敢伸直，结果形成屈曲僵硬畸形，后来只能在地上蹲着或爬着走。其实，关节炎病人更需要运动。运动的好处是，—可以消耗能量，有助于控制体重；二可以锻炼肌肉，减轻关节负担；三有避免关节强直的作用。不过，运动—定要掌握分寸，方法得当，并要坚持。绝不可心血来潮，运动过猛，加重关节损伤。运动方式可因人因病而异：病情较重的卧床病人，可做床上运动，重点伸屈患病关节，防止关节强直和肌肉萎缩，起码要保持功能位置；能下床但不能出产者，可做室内操练，先8字形慢步，再做弯腰、蹭起动作，最后配合按摩；凡能做尸外运动者，应定时散步，做健身操或打太极拳，如打成套拳太累，可选几节操练。美国风湿病学会年会上提出坚持走路、耗氧运动、在水中锻炼等多种形式，都适合关节炎病人选用。
治腰腿疼痛药浴方
药材 宣木瓜10克，炒杜仲10克，牛膝10克，秦艽10克，汉防己10克，钩藤6克，生茅术10克，桑枝12克，白酒30克。
制法 以上前8味加水煎煮至透，去渣后对入白酒备用。
功用 祛风除湿，通络止痛，养肝补肾。适用于腰腿疼痛。
用法 温洗患处。