>>> 2004年第4期
验血“规矩”知多少
作者：兰晓雁
“空腹”有特定的时间概念
有过看病纤历的人都知道，当大大怀疑你得了某种疚病(如肝炎或糖尿病)，就要开—张验血单，嘱咐你空腹去抽血化验。可得注意了，医学上说的空腹，其含义与人们通常的概念不尽相同。
一般说来，你很可能赶在第二天上午吃早餐前，到医院化验科抽血，不管是8点还是10点，因为你认为只要未吃早饭便是空腹。其实不然，医学上的“空腹”概念是有时间界定的，要求在头天进餐后8～10小时，最多12小时抽血查验。如果超过12小时，查出的化验数值就有不准确之虞了。
举个化验血糖值的例子吧。如果你是头天晚上6点钟进的晚餐，最好在晚上10点左右再吃一顿，或者暂将头天晚上这一餐推迟到晚10点左右进行，那么翌日上午6～10点则成为抽血的最佳时间段，查出的血糖值最接近你的血糖实际值。
验血前不宜多运动
林师傅前不久有过一场虚惊，迕续验了两次血，血清转氨酶与胭红素等指标都升高了，难道真的得上肝炎了么?后来他遵照大夫的嘱咐，在家里休息了几天，然后去进行第三次复查，检查结果一切正常。这是怎么回事儿呢?
原来，林师傅家仕在郊区，前两次都是骑白行乍赶往市立医院检查的，虽说运动有益健康，却也会给化验结果带来负面影响。前两次肝功能指标异常，都是因长途骑车所致。
医生告诉我们，影响验血的运动分为两类： —类是静态的运动，即持续时间不长，但具有高强度的动作，如举重、扔球等，这类运动利川肌肉内储存的能量即可进行；另—类是动态的运动，即持续时间长、动作强度不是很大的运动，如长跑、游泳、自行车比赛等，在做这类运动时人体需通过有氧及无氧酵解途径产生大量热量才能维持。故静态的运动影响小会很大，动态的运动则影响较大。另外，经常锻炼者或运动员和疏于运动者也不一样。
为此，医生忠告：人们在化验前两天内尽可能减少运动。
验血前别服维生素
不仪运动，普通的维生素也可能导致检验结果失真，使人上当受骗。
以维生素C为例，它司以还原血糖特别是尿糖检测试剂中的酶，进而千扰检验结果。举个例子，有一个正在静脉滴注维生素C的病人，两次验血结果血糖值都只有0．44mm0l/L，而人的正常血糖最低也是3．89mml/L，如果一个人的血糖值真的只有0．44mm0l/L，他早就不在人间了，维生素C 对血糖检测干扰之大可见一斑。至于尿糖检测，干扰就更大了。资料显示，假如一个糖尿病患者尿糖是两个+号，吃了9片维生素C后就可能只有1个+号了，甚至可能变成阴性。因此，要求得真实的血糖、尿糖化验值，为医生的诊断提供准确的医学信息，从准备验血的前一天起，应停用维生素C，特别是一直在服用维生素C的糖尿病病人更要注意。试验证明，5个小时以后维生素C就不再下扰检验结果了。
采血请伸出无名指
验血先要获取血液标本，即采血。常见的采血力式有两种：一种是采末梢血，凡用血量小于0．1毫升的检验项目，如血常规、血型、血小板计数、血红蛋白等测定，都可用这种方法；而用血量大于0．1毫升的检验项目，如前面提列的检测肝功能、血掂、肌酸激酶等，则需要从静脉血管抽血。就末梢血而言，医生采血时多选择你的手指部位。
手是人体体表裸露部位中运动最自如、最灵活的器官，手部取血便于医生操作。此外，由于手指指尖部具有十分丰富的毛细血管网，且无较大的动脉和静脉，因此选用手指部位取血，既能满足临床需求，又可以避免大量出血，安全性高。
当然也有例外，比如患者为半岁以内的婴儿，因其手指太小不利于取血，医生通常在其足部拇指或足跟部采血。另外，严重烧伤的病人，医生只能选择皮肤完整的部位采血。