>>> 2004年第4期

帮你正确认识使用黄连素

作者：沈登科

　　在临出门旅游或出差前，人们总是要随身携带一些方便又备急的中药，其中之一是黄连素。一次一个美国人到东南亚某国旅游。有一天天气很热，他口渴了，路边的摊上正好有加冰的可口可乐，他就一口气喝了一大杯，准料还不到十分针，他的肠胃就闹腾起来，紧接着就开始上吐下泻，情况十分紧急。原来那冰块是用没有经过处理加工的冷水制的。同行中有一个叫—I国人，带了黄连素，立即让他服下，结果在不到两小时内就安抚了他的肠胃，止住了急性痢疾。以后每次出门，这个美国人必定要带上这味在关键时刻救急的中药。黄连素真的有这么灵吗?
　　
　　一、对细菌性痢疾有特效
　　
　　本文中提到的黄连素是从黄连、黄柏等中药材中提炼出来的一种具有生物碱成分的中成药，真正的药名为“盐酸小檗碱”，已被收入国家基本药品目录，与国家公布的停用化学药品中的复方黄连素片和复方黄连素注射液，是完全不同的。中医药学认为，黄连味极苦，性寒凉，能清热燥湿，泻火解毒。现代药理研究证明，黄连素对痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、阿米巴原虫等均有抑制作用，以刑痢疾杆菌的抑制作用最强，对胃肠炎、细菌性痢疾等消化道炎症性疾病有特效。
　　也许正鉴刁：此，黄连自古以来就是中医手叫—，的一味治疗热病泻痢的良药。也不知从何的起，许多人一有腹泻，马—亡就会服用黄连素，黄连素几乎成了人们心日中医治腹泻的万灵药。
　　
　　二、不是治腹泻的万灵药
　　
　　由于黄连素口服吸收极差，即口服黄连素以后，其成分几乎均停留在胃肠道，刁；易透过胃肠道进入血液(严格地说，不易进入身体内)，故对一些有全身性疾病嫌疑的患者是无效的，对非感染性的腹泻、腹痛，如胃肠功能紊乱、肠激惹症、过敏性肠炎和心因性腹泻等，黄连素是毫无作用的。
　　临床上，口服2粒、3粒黄连素即见效的病例，可以说有许多人是非感染性的腹泻、腹痛。这些病症就是不用盐酸小檗碱，病因消除，腹泻、腹痛也会烟消云散。
　　“是药三分毒”，像其他中西药一样，黄连素也有其刁；尽如人意的地方，如部分患者口服后会产生恶心、呕吐、皮疹和药物热，经常服用易产生耐药性。将其作为腹泻、腹痛的“万灵药”，不问青红皂白，不明确病因，有时不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加剧腹泻、腹痛以及其他一些不良反应。
　　
　　三、用于外治还有新用途
　　
　　溃疡性结肠炎 将黄连素研为细末，用蒸馏水制成0．2%的水溶液，每取100毫升加锡类散0．6克，加温至38~C，保留灌肠2小时以上，14日为1个疗程，连用1-2个疗程。
　　复发性口腔溃疡 每次漱口后，将无味黄连素药膜敷在溃疡面上，每日3~4次，疗程不超过4日；或取黄连素3克，冰片1克，共研细末，与猪胆汁调匀外搽患处，早、晚各1次。
　　化脓性中耳炎 将黄连素研为细末，用蒸馏水制成过饱和水溶液，加0．2毫升消痔灵注射液混匀滴耳，每日5~6次，连用5~7天。
　　脓疱疮 取黄连素10片，溶于200ml水中，较大脓疱可用注射器抽液，并去掉表皮，再用黄连素溶液洗患处，每日2次。小脓疱可在患处用黄连素溶液湿敷，每日2N3次，连用2~3天。
　　痱子 取黄连素1克，溶入300毫升温水中洗浴，每日早晚各1次，连用3~5天。
　　小儿感染性腹泻 取本晶2粒，研细，加清水适量调为糊状，外敷脐部，胶布固定，每日换药1—2次，连用1—2天。
　　小儿L痄腮 本晶5粒，研为细末，加大黄粉10克，混匀，清水适量调为稀糊状外敷双足心涌泉穴，每日换药1~2次，连用3~5天。
　　小儿疖肿 取本晶5粒，研为细末，加大黄粉、蒲黄粉、水飞硫磺各5克，混匀，清水调为稀糊状，外涂或敷患处，每日3—5次，连用3—5天。