>>> 2004年第9期
“牛皮癣”怎么治
作者：张运昌
临床常见的为寻常型银屑病，皮损特点为表面有多层银白色鳞屑的丘疹或斑块，境界明显，刮去鳞屑后露出发亮的薄膜，再刮去薄膜可见有小出血点，分别称为“薄膜现象”和“点状出血”现象。皮疹好发于头皮和四肢伸侧，并可发展到全身，发生在头部者头发呈束状但不脱发。患病久者指甲变成黄褐色并增厚，其表面可呈顶针状小点凹陷。病程缓慢，大部分病人冬重夏轻，急性期常出现同形反应，即在皮肤外伤或注射处出现于本病相同的损害。银屑病还有其他较少见的类型，如有的病人在全身或掌跖部出现许多无菌性小脓疱，称为脓疱型银屑病；如侵犯各大小关节，致使关节肿胀、疼痛、活动受限甚至畸形者，称为关节炎型银屑病；如果银屑病在进行期应用刺激性强烈的外用药，或内用免疫抑制剂、皮质激素而突然停药，导致皮损急剧扩散，全身皮肤潮红，有大量脱屑，常伴发热、关节痛等，称为红皮病型银屑病。
本病的防治：应避免饮酒，食酸辣、发物或其他刺激性食物，注意查明可能的诱发因素，并尽可能去除。勿滥用药物，特别是急性进行期应避免强烈刺激性药物。治疗可选择内服药物，现在较常用的有维甲酸类、迪银片、复方青黛胶囊，银屑灵冲剂等；皮质激素不作为本病的常规治疗，但可考虑用于红皮病型，关节炎型或泛发性脓疱型银屑病在用其他药物无效时使用。以往用白血宁，乙双吗啉、氨甲喋呤等，免疫抑制剂治疗有效，但因其有较大的副作用，现已少用，如必要时应在医师指导下服用。局部用药应根据皮损情况来选择药物。在寻常型进行期及脓疱型、红皮病型患者，禁用刺激性强的药物，应以安抚保护为主；在静止期的皮损可选择或交替使用硫磺水杨酸软膏、5％—10％黑豆馏油、糠镏油、松镏油、煤焦油软膏、0．1％蒽林软膏或万分之一芥子气软膏，也可用恩肤霜或氯氟舒松霜、喜树碱软膏等。