>>> 2004年第9期
心梗后如何避免复发
作者：陈继英
1．坚持用药与定期复查。一定要遵医嘱，坚持服用硝酸甘油片、消心痛片或复方丹参片等扩张冠状动脉及活血化淤类药物。高血压是冠心病三大危险因素之一，所以，原有高血压者还要坚持服用降压药物。潘生丁与肠溶阿司匹林片有阻止血液凝集的作用，应坚持长期服用。一般认为，如坚持用药1年后仍未出现严重心脏并发症，才可逐步恢复正常工作。为及时调整用药及调整活动量，出院后的半年内每月必须到医院复查1次。
2．加强心理调适。需消除对心梗的恐惧心理，有的人病后总害怕再次心梗，甚至认为自己活不长了而情绪消沉，越恐惧、紧张，应激反应越强烈，体内产生的儿茶酚胺类交感兴奋物质就越多。这只能加重血管痉挛，血压升高，促成心肌进一步缺血损害，甚至再次心梗。所以病人出院后一定要放下包袱，解除对心梗的精神负担，满怀信心地继续自我康复治疗。心理调适越好，康复效果越好。
3．坚持清淡饮食。因高血脂是冠心病的主要危险因素，所以，出院后的心梗病人更应多吃蔬菜和水果，少吃动物油、动物内脏等。此外，饮食宜少量多次，切忌暴饮暴食，每餐吃七八成饱即可。
4．要适当运动。以往多要求心梗病人绝对卧床，恢复期也限制活动，这对康复不利，很容易继发血栓栓塞、坠积性肺炎等多种并发症，甚至再堵塞。其实心梗后第3周即可开始有限度的锻炼，从低运动量开始，逐渐增加，从在室内走到户外散步，直至打太极拳，但要在医生指导下进行，不可运动过量。
5．避免寒冷。因寒冷的刺激可反射性引起动脉突然收缩而再发生心肌梗死，所以要尽量避免冬夜、清晨上厕所或逆风而行。
6．控制性生活。发病后，两个月内禁止性生活，两个月后可恢复，但应有节制。性生活是增加心脏负担的重要因素，因此心肌梗死患者在打算过性生活之前，要慎重估计一下心脏状况，如果存在有心慌、心跳不规则、心前区发闷等情况，还是避免为好。如果是在房事过程中出现上述情况，则要尽快使情绪恢复稳定，而且在此后的3—4个月内避免性生活。
7．预防感染。发生感染时易诱发心绞痛和心肌梗死，故在冬春季节要注意预防呼吸道感染，夏秋季节要注意预防胃肠传染病。