>>> 2004年第9期
悲剧本可避免
作者：饶术成
玩笑的一拳 昌明和素华结婚以后小日子过得红红火火。平时二人在闲暇时光总爱彼此之间开开玩笑，有时还动手动脚。一个星期天的早晨，昌明惦记着公司里有接待任务，早早地就起床洗漱，吃完早餐，顺手点了一支烟，将打火机往茶几上一放，穿上外衣准备出门。素华看见他一大早就抽烟，就开始数落他，两人你一句我一句地争吵起来，生气的素华把昌明的打火机扔到了垃圾里，昌明一急，上前就给了素华一拳头，恰好打在她的左上腹，当即素华捧腹大哭，昌明却不以为然，觉得素华是和平时一样撒娇，竟出门上班去了。中午，昌明回家，见素华一动不动地躺在客厅的地板上，面色苍白，四肢冰凉，顿时慌了手脚，忙将妻子抱起，叫上一辆出租车直奔医院，但为时已晚，医生说，素华因脾破裂，内出血休克未及时抢救而死亡。
[医生点评：]脾脏是人体最大的淋巴器官，位于人体的左侧腹腔内，正常情况下，脾脏保持松弛状态，血窦扩张，将血液，尤其是红细胞储藏起来。当人体内因某种原因发生出血，造成血液骤然减少时，脾脏会自动收缩，将储存的血液，尤其是较多的红细胞送入血液循环，以供身体的急需，但是脾脏因质软而脆，在外力作用下极易破裂，使血液在短时间内大量流失，特别是在脾包膜和脾实质同时破裂的情况下，发生腹腔内大出血，引起出血性休克，如果抢救不及时，将危及生命。
酒仙的悲哀 32岁的小唐，只要一沾上酒，就不醉不罢手。这天，领了工资，又拿到季度超产奖金后，对两个徒工说：“今天我请客，晚上滨河餐厅，一醉方休。”这次畅饮，他又喝了一瓶半白酒，直到醉得舌头打结，东倒西歪，被两徒工架着送回了家。当晚。10时，小唐突，然感到发冷发热。上腹部持续性剧烈疼痛，伴恶心呕吐，家人立即将他送往医院，到医院时已呈休克状态，体温39．5℃，医生根据病史体征，初步诊断为急性坏死性胰腺炎，决定立即手术，虽然全力抢救，还是在一小时后不幸死亡。
[医生点评：]急性胰腺炎是临床比较常见的急腹症之一。从病理解剖上看，它有两种类型：一是水肿型，病情较轻；二是坏死型，或叫出血型，病情较重，占急性胰腺炎的15％左右。许多因素都可引起胰腺急性发炎，但暴饮暴食、酗酒、胆石症是最常见的三大病因。暴饮暴食势必会加重胰腺负担，而酗酒更是起到推波助澜、火上加油的作用。急性坏死性胰腺炎如不及时治疗，几乎不可避免地发生死亡，即使及时治疗，仍有20％—40％的死亡率。因此，预防急性胰腺炎的发生就显得十分重要，平时应位意均衡膳食，不能暴饮暴食，更不能饮过多的烈性酒和进食过多的油腻食物。
“孝心”的代价 离休干部老张患心肌梗死住院，经两个月的治疗后已基本痊愈出院。在回家后的最初日子里，他都非常注意自身保健，按照医嘱定时月晒，按时睡眠，节制饮食，病情也趋于稳定，日常生活不但自理，还可做些轻微的家务。转眼间老张的生日又到了，这一天，儿子、儿媳、女儿、女婿都带着孩子回到家里向他祝贺生日，老伴张罗了一顿丰盛的晚餐，儿女们为表孝心，你敬酒、我敬茶，老张心里一高兴，也就多吃多喝了一点，饱餐之后他感到有点胸闷，为了不扫大家的兴，悄悄回到客厅坐在沙发上闭目养神，又过了十多分钟，他突然大叫一声，待老伴及儿女们赶来，只见他已倒在地板上，心跳呼吸都停止了。
[医生点评：]急性心肌梗死是冠心病的一种严重并发症。由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重持久的缺血发生局部坏死。在临床上，大多数病人经过及时抢救和精心护理，病情会得到恢复，此即为“痊愈”，但这种痊愈并不意味着冠心病的消失，原因一是坏死的心肌虽然得到修复，但冠心病的基本病变——冠状动脉粥样硬化仍旧存在，二是修复的心肌已形成纤维化，弹性减弱，会影响心脏的收缩功能。因此，心肌梗死病人出院后还须十分注意家庭护理。老张的死就是因为在生日里情绪激动加上饱餐而导致的旧病复发。
儿子气老子 平昌机械厂后勤科长老林，今年52岁，虽患高血压多年，身体还十分硬朗，老林待人热忱，心直口快，同时也急躁易怒，爱发脾气。老伴多次劝他说：“你有高血压病，还这样爱发火，这不是很危险吗?凡事就不能冷静—点!”他虽然答应改，但事到临头，却常常管不住自己。这天，他那尚未参加工作的儿子神色慌张地跑回家来，一问，原来是他借朋友的摩托车载着女朋友兜风，不小心滑倒在马路边，不仅将摩托车摔坏了，还将女朋友摔成重伤，现在躺在医院里，他是回家来拿钱的。老林一听，气得浑身打战，上前就是一记耳光，儿子被打后也急了，骂了他一句粗话转身就摔门而去，老林气得大叫一声：“家门不幸，出此逆子。”突然昏倒在地。老伴忙将其送往医院，但终因抢救无效而死于脑溢血。
[医生点评：]脑溢血又叫脑出血，是指脑血管破裂后，血液进入脑实质引起的一系列病变。它多发生在40-70岁的中老年人中，其中50岁以上的人发病率最高，占93．6％。脑溢血发病较急，一般多无前驱症状，偶有头痛头晕，呕吐，随即跌倒，昏迷不醒，呼吸深沉，有鼾声，小便失禁，抽搐等，严重者可致人死亡或留下后遗症。引起脑溢血的最危险因素是高血压，高血压能促进动脉硬化，在动脉壁上形成微动脉瘤。情绪激动如生气、吵架、恐惧、紧张时，会使掌管全身血管舒缩中枢的大脑皮层、丘脑下部处于兴奋状态，引起小动脉的持续收缩痉挛，血压升高，动脉内压力增大，导致脑血管破裂造成脑溢血。因此，有高血压病史的人应处世乐观，保持情绪稳定，注意劳逸结合，定期检查血压并按时服药，以预防脑溢血的发生。