>>> 2004年第9期
介入疗法：中晚期癌症患者的希望
作者：李亚兰
导管内灌注抗癌药物是将导管插入肿瘤的主要供血动脉，一次性较大剂量灌入一种或几种抗癌药物，从而使肿瘤区域获得高浓度的抗癌药物，比口服或全身静脉给药疗效高，毒副作用明显减轻，对身体正常组织损害很小，肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌及子宫、卵巢肿瘤患者均可采用。
肿瘤栓塞疗法又称化疗性栓塞疗法，它是将化疗和动脉栓塞结合起来。如正常肝脏的血供30％来自肝动脉，70％来自门静脉，而肝癌组织的血供90％来自肝动脉，10％来自门静脉。肝动脉插管化疗栓塞，就是将一根导管经皮肤穿刺后插至肝动脉或更小的肝固有动脉或癌组织一侧的肝动脉分支，然后在X线或B超透视下将化学药物、栓塞剂缓缓推注至肝癌组织及其周围。这样既使肝癌组织内保持了化学药物浓度，杀死大量肝癌组织，又可因栓塞了肝动脉，致使肝癌组织因血供减少而“饿死”。对正常肝组织的血供只会减少30％，仅是伤及“皮毛”。据统计，用这种手段治疗的近期有效率可高达80％。由于肝癌发现时一般多已到中晚期，不能手术根治。通过这种手段使癌块缩小，从而可手术切除。肝癌、肾癌、胃癌及盆腔肿瘤患者可采用此法。
经导管减压引流术：许多肿瘤常因压迫人体的管道系统而引起管道不通，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌等均可压迫胆管，使胆汁淤积，导致梗阻性黄疽，如不及时处理，可危及病人的生命。采用经导管减压引流术，即经皮肤穿刺肝脏胆管插管作减压引流，放置引流管，1个月左右，黄疸即可逐渐消退。盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤可压迫输尿管，导致尿路梗阻，也可以采用插管减压术，以缓解尿路的梗阻症状。
“双介入”疗法即经导管减压术结合导管内灌注抗癌药物的方法，对治疗肝胆系统肿瘤、盆腔肿瘤等，效果更为显著。
介入疗法并非适用于所有的肿瘤患者。一般来讲，中晚期的单一的且没有远处转移灶的较大肿瘤，用介入疗法效果较好。但若肿瘤病灶为弥漫性，满布整个脏器或有远处转移，则不宜做介入疗法。因此，是否做介入疗法，应根据病人的具体情况决定。