>>> 2004年第9期
“鼠骨”会长大，下崽儿吗？等
作者：佚名
我有膝关节疼痛的毛病，有时走路突然卡了壳，立马就不敢动了。5年前医生检查说我右膝关节里有一个黄豆粒大的鼠骨，。今年症状加重了，又去检查，医生说现在起码有4块了，最大的有花生米大。难道鼠骨也能长大、下崽儿?
江苏盐城 王 谦
鼠骨又叫“关节鼠”。就是关节腔内游离的软骨块或骨块。它确实像老鼠一样能在关节内到处游窜。它除了使人感到关节沉重、无力、弹响、酸痛或疼痛外，显著的特点就是会突然“交锁”，就是你说的“卡壳”。那是因为鼠骨钻到关节间隙中卡住了关节，关节活动受到了限制，稍动一下就会让人感到剧烈疼痛，无法忍受而不能迈步。
这些关节内的游离体原本是在关节受伤时从关节表面脱落下来的软骨或带有骨质的碎片，或是关节炎增生的骨赘脱落下来的。开始可能很小，但它可以吸取关节腔内滑液的营养成分，使自己不坏死，时间长了它就可能越长越大，并从不规则变得越来越光滑。最初可能只有1—2个，但关节表面的软骨和增生的骨赘还可以继续脱落，有时鼠骨也可被挤碎，分裂成多个，这就是你说的“下崽儿”。
预防鼠骨的形成就必须保护关节不受损伤，及时治疗关节炎，防止骨质增生。如发现上述症状，应及早看医生。鼠骨有很大的隐蔽性，x线拍片也查不出软骨性的鼠骨，只有它们钙化时或带有骨质的鼠骨才能被发现。以往对症状明显的鼠骨，多是做切开关节取出鼠骨的手术。自从有了关节镜，对鼠骨的检查和治疗就方便多了。
元 文
糖尿病患者能补充雌激素吗？
我今年51岁，患2型糖尿病2年，最近因更年期综合征，医生建议应用雌激素补充治疗，不知糖尿病患者能否应用雌激素?
江苏常州 张惠芳
其实，补充雌激素不是糖尿病的禁忌证。在应用雌激素补充治疗上，患糖尿病的妇女与没患糖尿病的妇女没有两样。更年期女性适当补充雌激素对更年期综合征、骨质疏松症、心血管病防治有一定好处。新近又发现，补充雌激素还有助于糖尿病的预防和治疗。
美国研究员的一项研究表明，未接受雌激素补充疗法的老年妇女患2型糖尿病人数比接受雌激素补充者高达5倍。在患2型糖尿病的妇女中，补充雌激素者的血糖水平明显低于未补充雌激素的患者。
研究认为，雌激素可减轻胰岛素抵抗，改善人体处理葡萄糖的能力，从而降低血糖。另外，雌激素能提高高密度脂蛋白水平，降低低密度脂蛋白水平，从而降低妇女患血管疾病的危险性。而心脏病是糖尿病病人的一个严重而常见的并发症。因此，有人认为，糖尿病患者也许比同龄妇女更需要补充雌激素以保护心脏。
当然，雌激素补充治疗必须在医生的指导下进行，患有乳腺增生、子宫内膜增生、肝病和肝功能异常者，不宜使用。
李思宇
哪些病会引起眉毛脱落
我的一个朋友，近来眉。毛脱落相当严重。听说这是患上某些疾病的报警信号，请问哪些疾病会引起眉毛脱落呢?
云南个旧：徐 娟
眉毛的多寡因人而异，与遗传有一定的关系。但是，有的人眉毛仅有数十根或全部脱落，这就是异常现象了，并且常是某些疾病的信号。
一、西蒙病：短期内眉毛、头发、腋毛、阴毛和全身的汗毛变稀或全部脱净，全身消瘦、精神萎靡、表情淡漠、困倦欲睡、食欲差、外生殖器萎缩，这是脑垂体前叶功能减退所致。本病预后较差，任何不良的刺激如受寒、感染、低血糖、低盐、多饮水等均可导致严重的昏迷。
二、甲状腺机能减退症：本病也可表现为眉毛稀疏，尤其是眉毛外1／3脱失明显，头发也呈弥漫性稀疏，部分呈羊食草样的斑状脱发，原因是甲状腺机能减退后引起全身代谢能力降低，毛发营养不良所致。由此可见，毛发的异常脱落是某些疾病的信号，应及早到医院做详细检查。
三、二期梅毒：其眉毛、胡须甚至头发可成片不规则性脱落，毛发有不同程度的折断，呈虫蚀样或羊食草状，这是梅毒对毛发损害的特性。梅毒是一种性传播疾病，除侵犯皮肤外，还可侵犯全身任何组织器官。
四、麻风病：眉毛的外1／3处皮肤肥厚，眉毛脱失，常为早期麻风病的特征。麻风病是下种慢性传染性皮肤病，以皮肤周围神经的损害为主要症状，有的病人还可有淋巴结、眼、鼻、肝、脾等器官的损害。
吕 斌
得了巩膜炎该如何治疗
我得了巩膜炎，该如何治疗?
辽宁抚顺 谭 勇
巩膜炎是一个多因素、多诱因所致的疾病，目前治疗上还缺乏特异疗法，尚难达到根治的目的。一般选用如下方法：①针对病因治疗：巩膜炎应重视病因检查，凡明确病因者应针对病因治疗，如结核引起者，应用链霉素肌注或雷米封、维生素B6口服，也可用结核菌素脱敏治疗；②皮质激素疗法：应用0．5％可的松眼药水，每日4—6次，重者球结膜下注射地塞米松2．5毫克，每周1—2次；③散瞳：局部点用l％阿托品散大瞳孔，并麻痹睫状肌，扩张血管；④局部湿热敷：每日3-4次，每次20分钟，既可减轻疼痛，又可促进炎症吸收；⑤对症治疗：口服水杨酸钠或消炎痛，有止痛消炎作用。对久治不愈、经常复发、特别顽固的病例，可应用局部放射治疗以及自血疗法；⑥中药疗法：以祛邪为主，治以凉血散结，泻火解毒，代表方剂为导赤散或三仁汤加减。
王 蒙
肝肿大就是肝炎吗？
单位组织体检时，发现我的肝肿大，请问，肝肿大就是肝炎吗?
安徽蒙城 刘顺宝
人的肝脏大部分位于腹腔右上部，小部分在左上部，分为左、右两叶。正常人的肝脏一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的病人，在吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但不超过1厘米。在剑突下可触及肝下缘，多在3厘米以内，极少数腹上角较锐的瘦高者剑突下可达5厘米。如果超出上述标准，且叩诊肝上界正常(大约在第五肋间)或升高，则提示肝肿大。
肝肿大可分为弥漫性及局限性，弥漫性肝肿大见于肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化、白血病、血吸虫病、华支睾吸虫病等。局限性肝肿大常可看到或触到局部膨隆，见于肝脓肿、肝肿瘤及肝囊肿(包括肝包囊虫病)等。所以说单纯肝肿大并不一定就是肝炎，要进一步确诊，还应参考其他症状、体征及血液化验检查。
舒奇
眼珠也会生癌吗？
我父亲今年70岁，不久前左眼珠上长了一块肉样物，愈长愈大，医生说是眼珠得了癌。我从来没听说眼珠会生癌，怎样治疗呢?
江西南昌 刘勇
眼珠上确实会生恶性肿瘤，而且种类繁多，恶性程度不等。在老年病人中，最常见的是一种称为鳞形上皮细胞癌，它的形状多数像一片胬肉，有的像疱疹。常生在黑眼珠和白眼珠交界处(医学上称角巩膜缘)，表面粗糙，周围有粗大的血管包绕，布有白色斑点，表面破溃后形成溃疡，生长较快。如果常出血或流出水样分泌物，或生长快，应怀疑是恶性肿瘤。此病以60岁以上老年人居多。
目前惟一有效的治疗办法是手术切除，治疗愈早，效果愈好。如果肿瘤已长到黑眼珠深部，往往需摘去眼球，才能根治。不过，由于这种恶性肿瘤很少发生全身转移，所以对病人生命的威胁不大。
李丽云
骨关节炎为可不用消炎药？
近一段时间我的左膝关节很疼，到医院去检查，医生说是骨关节炎，只给我开了一些止痛的药，并告诉我可以不用再服其他的药物了。我不明白，骨关节炎也是炎症，为什么不用消炎药治疗呢?
宁夏银川 王自豪
消炎药在医学上称为抗生素，用于治疗多种病原菌引起的人体感染，药物消灭了细菌，疾病也便得到了治疗。但骨关节炎是一种慢性发作性炎症，虽然也称为炎症，但并没有细菌的感染，是一种无菌性的炎症，所以即使服用抗生素治疗也没有效果。
骨关节炎大多发生在老年人身上，这是因为年龄大了，身体各种组织都发生老化的结果。关节内的软骨老化后可使关节表面不光滑，甚至使软骨面消失，加上关节周边的增生，从而影响了关节的活动，产生关节不灵活，关节疼痛，活动时疼痛加重等症状。
除了老年性因素之外，长年过度的关节活动、外伤后的关节面破坏、关节的畸形、体重过重以及长期不恰当使用激素等都可以引起骨性关节炎。
骨性关节炎在治疗上没有什么特效药，但在缓解疼痛时可选用芬必得、扶他林、布洛芬、消炎痛等药物。
张 强