>>> 2005年第2期
哪些症状与鼻咽癌有关
作者：王惟恒
鼻咽癌属中医学中“真头痛”、“上石疽”、“脑砂”的范畴，其转移灶与“瘰疬”、“失荣”相类似。鼻咽癌好发于鼻腔与口咽之间的鼻咽部，以顶部最常见，侧壁、前壁次之，底部最少。鼻咽癌的解剖部位隐蔽，症状和体征多变，易被病人忽视，也会被医务人员误诊。
鼻咽癌的主要症状有颈部淋巴结肿大和鼻出血、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕、眼睑下垂、面瘫麻痹、吞咽困难、食入反呛及多种颅神经受损害表现。与鼻咽癌有关的临床症状很多，如出现以下症状之一，就应警惕有患鼻咽癌的可能。
(1)近期发生不明原因的耳鸣、耳闷、耳痛或耳聋，特别是单耳发病，且上述症状进展较快，一般治疗无效。
(2)近期出现颈部肿块，特别是深部的肿块生长迅速、融合固定、表面不光滑、有轻度压痛，按炎症或结核治疗无效。
(3)近期单侧患卡他性中耳炎，特别是中耳腔积液较多，经过及时合理的治疗，无明显好转，且症状继续加重。
(4)近期出现鼻塞、流血性鼻涕，特别是早晨起床抽吸后吐出鲜红色血性涕或有咯血，经一般治疗无效。
(5)近期出现原因不明的持续性、顽固性一侧头痛，且逐渐加重，口服镇痛药无效。
(6)最近发生原因不明的颅神经病变，表现为眼球活动受限、不能外展以及头痛、吞咽不利、声音嘶哑、饮水咳呛、手臂上举无力等。
(7)近期发生不是局部病变引起的单眼不适、流泪、眼涩痛、视力减退、复视、眼球向外上方移位以及眼球突出等症状。
(8)近期患多发性肌炎或皮肌炎，出现抬头不便、吞咽困难、表情淡漠等症状，并有以面肌群、颈前后肌群、咽喉肌群病变为主的临床表现。
出现上述八大临床表现，而且又是生活在我国鼻咽癌的高发地区、年龄在40岁以上；或经常接触到一些油烟、化学毒物，有长期吸烟、饮酒史；有鼻咽癌的家族史等，凡属此类人群，一旦发现可疑症状，应尽快到医院做进一步检查，以便及早确诊。