>>> 2005年第2期
非激素抗炎药慎“双管齐下”
作者：甘小冬
晚饭后，老王准备服用扶他林，见到一旁放着的消炎痛，心想这几天关节痛得厉害，索性双管齐下一起吃，这样止痛效果一定好。于是，老王服了扶他林后又加服了几片消炎痛。
第二天，老王喜滋滋地对女儿说：“关节疼痛的症状好多了，你别说这样双管齐下效果还真怪好的呢。”
女儿一听不禁纳闷地问道：“什么叫双管齐下呀?”
“呵呵，双管齐下就是扶他林和消炎痛一起用，这叫‘加速度’治疗，知道吧?”老王乐呵呵地说道。
“哦，原来双管齐下是这么一回事啊。这样会不会是重复用药啊?会不会有什么副作用呀?”女儿有点疑虑。
“没事，没事，我这不好好的吗。”老王不以为然地说道。
好景不长，几天以后老王经常出现上腹部疼痛，有时伴有呕吐咖啡色物质。经过就医后诊断为急性胃粘膜损伤。
原来，老王的急性胃粘膜损伤就是因为双管齐下而引起的。这是因为非激素抗炎药(如扶他林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康)具有起效快、止痛效果好的特点而被广泛使用。但非激素抗炎药在发挥治疗作用的同时，会出现较多副作用。老王即是因为服用过多非激素抗炎药，出现急性胃粘膜损伤导致胃出血的。
除此以外，非激素抗炎药的副作用主要为胃肠道反应，如恶心、反酸、嗳气、食欲下降及中上腹疼痛等，严重者可出现胃及十二指肠溃疡、出血及穿孔等；有少部分人还可出现蛋白尿、血尿等肾脏损害的临床表现：过敏反应如丘疹、荨麻疹、水疱、粘膜糜烂、固定性药疹、剥脱性皮炎及药物热；这类药中的一部分药还可引起白细胞、红细胞及血小板下降等。
所以，患者在服用此类药物时，一定要把此类药物的副作用和禁忌证了解清楚，如胃溃疡患者慎用；严重肝功能异常，肝或肾功能不全者禁用；严重水肿，心肌病，心脏明显扩大及高血压患者慎用或禁用；白细胞或血小板减少症及再生障碍性贫血患者禁用或慎用；过敏体质者慎用，等等。还有，由于患者对不同的非激素类抗炎药物反应不同，耐受性亦不一样。所以，患者应根据自身具体情况从疗效、耐受性和安全性等几个方面合理选择药物。