>>> 2005年第2期

非激素抗炎药慎“双管齐下”

作者:甘小冬




  老王患有慢性关节炎,一次,老王的女儿听说扶他林止痛效果好,就从药店给老王买了些。老王拿着扶他林看了好一阵子,对女儿说:“乖乖!这药不得了,比我常吃的消炎痛贵多了。好好好,正好,这几天关节痛得厉害…”
  晚饭后,老王准备服用扶他林,见到一旁放着的消炎痛,心想这几天关节痛得厉害,索性双管齐下一起吃,这样止痛效果一定好。于是,老王服了扶他林后又加服了几片消炎痛。
  第二天,老王喜滋滋地对女儿说:“关节疼痛的症状好多了,你别说这样双管齐下效果还真怪好的呢。”
  女儿一听不禁纳闷地问道:“什么叫双管齐下呀?”
  “呵呵,双管齐下就是扶他林和消炎痛一起用,这叫‘加速度’治疗,知道吧?”老王乐呵呵地说道。
  “哦,原来双管齐下是这么一回事啊。这样会不会是重复用药啊?会不会有什么副作用呀?”女儿有点疑虑。
  “没事,没事,我这不好好的吗。”老王不以为然地说道。
  好景不长,几天以后老王经常出现上腹部疼痛,有时伴有呕吐咖啡色物质。经过就医后诊断为急性胃粘膜损伤。
  原来,老王的急性胃粘膜损伤就是因为双管齐下而引起的。这是因为非激素抗炎药(如扶他林、消炎痛、布洛芬、炎痛喜康)具有起效快、止痛效果好的特点而被广泛使用。但非激素抗炎药在发挥治疗作用的同时,会出现较多副作用。老王即是因为服用过多非激素抗炎药,出现急性胃粘膜损伤导致胃出血的。
  除此以外,非激素抗炎药的副作用主要为胃肠道反应,如恶心、反酸、嗳气、食欲下降及中上腹疼痛等,严重者可出现胃及十二指肠溃疡、出血及穿孔等;有少部分人还可出现蛋白尿、血尿等肾脏损害的临床表现:过敏反应如丘疹、荨麻疹、水疱、粘膜糜烂、固定性药疹、剥脱性皮炎及药物热;这类药中的一部分药还可引起白细胞、红细胞及血小板下降等。
  所以,患者在服用此类药物时,一定要把此类药物的副作用和禁忌证了解清楚,如胃溃疡患者慎用;严重肝功能异常,肝或肾功能不全者禁用;严重水肿,心肌病,心脏明显扩大及高血压患者慎用或禁用;白细胞或血小板减少症及再生障碍性贫血患者禁用或慎用;过敏体质者慎用,等等。还有,由于患者对不同的非激素类抗炎药物反应不同,耐受性亦不一样。所以,患者应根据自身具体情况从疗效、耐受性和安全性等几个方面合理选择药物。