>>> 2005年第2期

腹泻分多种用药须对症

作者:杜玉秀




  “王药师,又来找你麻烦啦。”
  一大早,老刘便来到药店。
  “有事尽管吩咐就是。”我热情地接待了他。
  原来,近一段时间,每天清晨,老刘肚脐周围便开始作痛,腹胀肠鸣,拉完肚子后人才觉得舒服,但肚子怕冷,下肢也冷。
  听完老刘的主诉后,我基本断定了他患腹泻的类型,就向他推荐了四神丸,并详细地交代了服法和用量,以及须注意的厂些问题。
  “王药师,止泻中成药那么多,为什么你就只向他推荐了四神丸呢?”送走老刘,店员小李凑上前来。
  ‘这叫对症荐药,老刘的腹泻症型为五更泻,也叫鸡鸣泻,宜用四神丸治疗。”
  腹泻,一年四季均可发生,大多为消化道疾病,如消化不良、急慢性肠炎与痢疾等,祖国医学常将它分成若干类型,现就具体如何对症用药作一详细介绍。
  伤食泻宜用加味保和丸 伤食泻主要因饮食不节、贪吃不易消化的食物所致。症状为腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻,但泻后腹痛减轻。并伴有泛酸水、暖气、有陈食味等。可用加味保和丸与和中理脾丸等治疗。
  脾虚泻宜用人参健脾丸 脾虚泻常因脾胃虚弱、消化功能减弱所致。表现为面色萎黄、浑身无力、纳食无味、食后腹胀、时溏时泻。伴有肠鸣、隐痛、放屁等。可用参苓白术丸、人参健脾丸或开胃健脾丸等治疗。
  寒泻宜用附子理中丸 寒泻多因贪凉喜冷,过食生冷食品所致。表现为腹痛、肠鸣,若采用揉按或热敷患部,会使疼痛减轻,但大便清稀。可用附子理中丸、参桂理中丸治疗,也可贴暖脐膏等治疗。
  热泻宜用加味香连丸 热泻多因酷暑贪辛辣食物而致大肠功能失调。表现为腹痛肠鸣,痛一阵泻一阵,伴有发热、口渴、小便短赤等症。可用双黄消炎片、加味香连丸等治疗。
  五更泻宜用四神丸 五更泻,又称鸡鸣泻。表现为每天清晨起床前,于肚脐周围作痛,腹胀肠鸣,泻后轻快。但肚子怕冷,下肢也冷。可用四神丸等治疗。
  久泻宜用参苓白术丸 久泻,指腹泻日久不愈,致使脾胃功能更加衰弱。表现为面黄肌瘦、疲倦无力、消化不良、大便溏泻等。可用泻痢固汤丸、参苓白术丸治疗。若有脱肛,则选用补中益气丸治疗。