>>> 2005年第3期
慢性盆腔炎如何治疗？
作者：水厚地
安徽合肥 刘清
慢性盆腔炎是妇女的多发病，也是女性不孕症的原因之一。其多为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质较差病程迁延所致，但也可无急性盆腔炎病史，而因沙眼衣原体感染所致输卵管炎。
此病较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。病因主要有：①产后或流产后感染，分娩后宫口未完全关闭，病原体侵入宫腔，容易引起感染。流产过程中出血时间长或宫腔内无菌操作不严格造成感染；②经期卫生不良：使用不洁卫生巾，经期性交等；③感染性的传播疾病：不洁性生活、多个性伴侣可致性传播疾病的病原体入侵等。常见病原体为淋球菌、衣原体或合并需氧菌、厌氧菌感染；④邻近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹腔炎等；⑤宫内节育器：长期放置宫内节育器后继发感染。
慢性盆腔炎因炎症轻重及范围大小可有不同的临床表现。发作时下腹痛伴发热；炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，常引起下腹坠胀疼痛及腰骶部痛。常在劳累、性交后及月经前后加剧；慢性炎症导致盆腔淤血、经量增多；输卵管粘连阻塞时可致不孕。
慢性盆腔炎常规疗法效果大多不理想，应根据月经周期，采用综合治疗为宜。即月经期用药，经期血液中孕激素和雌激素降至最低水平，这时生殖器官均处于弱抵抗状态，已被感染的盆腔中的致病菌便活跃起来，此时用足够的药物治疗肯定比非经期效果好。其次，选择穿透性强、分子量小、活血化淤的中药进行治疗。另外，物理疗法、锻炼身体、增强体质、中药包热敷等都有助于盆腔炎的治疗。