>>> 2005年第4期
颈椎牵引细讲究
作者：严 菊
颈椎牵引，方法简单，应用方便，可以在家里进行。不过，在进行颈椎牵引时，需要注意以下几点。
体位、方向 颈椎牵引一般取坐位，具体做法是：将枕颌带固定于头部，并通过绳索和滑轮装置，与悬挂重物相连。牵引方向，大多数病人可以取头颈稍向前屈曲15°～20°，使牵引力量来自颈部前上方；少数病人如系交感型颈椎病，则应取头后仰15°牵引。属早期脊髓型颈椎病者，宜取中立位牵引。由于每个病人的具体情况刁；同，牵引的体位和方向也不完全相同，病人一方面可以请医生指导、示范，另一方面要根据自我感觉来调整，一。切以牵引时感觉舒适，牵引后症状不再加重为原则。
重量 颈椎牵引的重量，主要由病人自己掌握。一般来说，刚开始几次的牵引重量宜轻，例如，从3千克开始，牵引 3-5天后，如果没有明显的不适反应，可以根据年龄、性别、体质等情况逐渐增加。男子或体质好的人，每次可以增加2千克；女子、老年人、体质弱者，每次可增加1千克。牵引重量最大可达15千克。
需要注意的是，增加重量不要过多过快，每增加一次重量后，应维持5～7天，若自我感觉良好，再酌量增加。经过研究发现，当牵引重量达到5千克时，颈椎椎体就已经被拉开了，故目前多主张用小重量长期牵引。
时间、疗程 观察发现，坐位颈椎牵引15分钟以后，椎体之间的距离才能分开，但牵引时间过长，距离并不相应增加，相反会使头后部皮肤的神经受到压迫，出现局部麻木感觉。因此每次牵引的时间，维持在15～30分针即可。每天至少牵引1次，若条什允许，可牵引2～3次，一般20天为1个疗程。如果有效可以继续牵引，若连续两个疗程后症状仍不能缓解，应暂停牵引治疗，或改用其他方法治疗。
副作用 绝大多数病人经过牵引治疗后，症状和休征都能得到不同程度的缓解，甚至完全消失。但是，也有少数病人在牵引中或牵引后，症状反而会加重，或者出现头昏、头后部发麻、颈背部疲劳等感觉。当出现这些情况时，首先应改变牵引的体位和方向，如将前屈位改为中立位，减轻牵引重量，或者缩短牵引时间，找出适合自己的最佳牵引条件。与此同时，还要寻找有无其他原因，如感冒、睡眠不好、过度疲劳等，并给予及时处理和调整。如果经过上述处理，症状仍不能缓解，甚至加重，应及时去医院复诊，由医生重新制定治疗方案。