>>> 2005年第4期
下腹疼痛可能患妇科疾病
作者：顾 勤
急性下腹疼痛 急性—卜腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大、进展快，若延误时间就会带来严重的后果，故一定要引起重视。
急性炎症引起下腹疼痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生寸；产后及流产后。
非炎症性下腹疼痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，则出血量多、速度快，血．液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。
其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻、腹部脏器结石、输卵管积水扭转、肠扭转、痛经、盆腹部外伤等均可引起急性下腹部疼痛。
急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易；而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，并可能掩盖疾病的本来症状，给医生诊断时带来假象。
慢性下腹疼痛 慢性下腹疼痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎、痛经等。
盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。
肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。
心理性盆腔痛：心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作，但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤，而对性产生恐惧，出现性交疼痛，久而久之就发展为盆腔痛。
无论是急性下腹疼痛还是慢性—下腹疼痛，一定不要讳疾忌医。