>>> 2005年第4期
行为处方：让病人不药而愈
作者：海 涛
医学专家认为，行为处方将在未来医疗保健中发挥越来越重要的作用。研究表明，社会环境与人体健康密切相关，不少疾病的发生、发展常与心理状态不良、工作紧张及生活压力过重有关。社会因素是导致疾病的不可忽视的诱因。医生开具行为处方的目的是为了调整患者的心理状态，减轻其身心压力，调动其体内的正常生理功能，最终达到康复的目的。另一方面，随着非处方用药的日益普及，“小病进药店”的人会很多。一般病人迫切需要了解更多医疗常识和药物安全知识，“行为处方”无疑为人们增强保健意识、提高健康水平起到了积极的指导作用。
行为处方还可以强化人们的健康意识，使人们懂得健康是一个全方位的概念。药物能治病，但良好的行为方式防治疾病同样具有不可低估的效应。有些行为方式还能起到药物难以起到的治疗效应。比如，患者直接参与“释放压力法”，往往很容易达到释放压力、减轻病痛的效果，患者的自信心也会增强。具体方法有哭(悲哀反应)、笑(欢乐反应)、艺术活动 (创造力反应)等。哭的良好的减压作用常被人所忽视，哭虽然不能解决根本问题，但它可以使人在紧张中得以暂时放松，有助于消除积蓄已久的压力或悲伤，鼓舞起重新生活的勇气。笑是大家公认的治病良方。早在20世纪70年代，一位叫卡诺曼。卡曾斯的记者撰写了一本名为《疾病解析》的书。该书生动描写了他用笑作为脊椎硬化病止痛药的经历。其后，不少生理学家对笑的生理学原理做了研究，大家几乎都肯定了笑的医疗效果，研究内容包括笑对血压的冲击力，对神经、内分泌的反应和对呼吸的作用。一些专家建议：医生在给病人开“笑”的处方时，要给他们指出适当的频率，教给他们一些方法去激起笑，以引起充分的欢乐反应。这对健康和长寿都是有益无害的。
艺术活动是行为处方中最广泛的一类，包括绘画、音乐、雕塑、诗歌等多方面。有关专家一直在探求艺术活动的治疗能力。不少研究证明，各种艺术形式对健康都是非常有益的。美学上的刺激，如声音、乐曲、节奏、光线、色彩、形态及词语等，对人神经系统和内分泌系统都有积极的冲击力，使人精神上产生一种无法用言语表达的欢愉感，忘却常存心中的忧愁和痛苦，树立奋进向上的信念。这些研究中最被人看好和推崇的是音乐处方。国外有一个名为“国际音乐协会”的组织，曾对8万多名外科病人进行了20多年的研究，证实音乐对减轻焦虑和疼痛的效果最为突出。研究还发现，音乐有助于提高人的免疫功能和减轻压力。早产儿接受适当的音乐刺激有利于增加体重。另外，国外某些医院或疗养院鼓励病人亲手作画或雕塑，使他们从创作中体验到一种成就感和欢愉感。聘用专职人员指导病人学习舞蹈或艺术体操，对一些采用药物治疗效果不佳的老年慢性疾病 (如支气管疾病、腰背痛、糖尿病、神经衰弱等)患者常能起到意想不到的治疗作用。
行为处方的内容远不止以上所述，比如园艺劳动、游戏竞赛、欣赏景色、品尝美味、沉思祈祷、登山远游等，都属于“行为处方”的范畴。甚至对于夫妻生活，医生也可开出有益健康的性爱处方，内容包括性生活频度、性高潮体验以及如何提高夫妻间的“性趣”等。
有人断言，未来的医生将会对病人开具越来越多的行为处方。当然，医生开出的行为处方，应当有可靠的临床依据，具体而不空泛，适用而不繁琐。采用某种行为疗法治病的医生，应当通过必要的训练和学习，对各种行为疗法的适应证或效果有深刻的了解。这样才能使行为处方真正成为安全有效、受人欢迎的处方。