>>> 2005年第4期
为何孕产妇好发下肢静脉血栓？等
作者：佚名
我的一位女友曾因孕期下肢静脉血栓住院治疗。目前载已怀孕近4个月，担心会患此病，请问为何怀孕可致静脉血栓，怎样预防?
陕西太白 木 玲
静脉血栓是指血液在静脉腔内不正常的凝结，阻塞了静脉管腔，从而阻碍静脉血液回流。其临床特点为患肢局部肿痛，皮下触及压痛性的条索状物，并可伴有病变远端浅表静脉的曲张现象。偶有血栓脱落而造成肺栓塞，病情危重时，可有生命危险，必须高度警惕，早期防范。
妊娠期和产褥期均为下肢静脉血栓形成的高危期，这是由于妊娠期血液凝固性增高的缘故。妊娠中晚期和产褥期时活动减少，卧床时间增加，就容易造成血流缓慢，特别是下肢静脉回流速度减慢，引起局部血液凝固性更高，结果便增加了血栓形成的机会。
预防孕产期下肢静脉血栓形成的措施为综合性的，包括：①在妊娠中晚期和产褥期注意多饮水，每日喝上6～8杯开水或饮料，以保持足够血容量，避免血液粘度和凝固性增高；②妊娠中晚期应尽量避免长时间站立和过久卧床不动，每日有几小时的轻微活动，促进下肢静脉回流；③可穿长筒弹力袜或绑上弹性绷带，晚上取下，睡眠时适当垫高下肢，以利静脉回流：④产后早期在床上进行下肢的主动活动，并做深呼吸和咳嗽动作，也可穿上长筒弹力袜。如果身体状况良好，尽量在产后3天起下床稍事活动，以保持小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。
魏开敏
颈肌膜炎如何治疗
我因颈项疼痛去医院就诊，医生怀疑我患了颈肌膜炎。请问，什么是颈肌膜炎?如何治疗?
山东潍坊 孟繁琳
颈肌膜炎又称颈纤维组织炎，通常是由于感受寒湿，或局部遭受轻微损伤等原因，日积月累，反复作用致使颈部皮下的筋膜、肌腱、韧带等软组织发生病理改变所致。临床主要表现为颈项疼痛或酸痛，常波及肩部，有广泛压痛。有时可找到较明显的固定压痛点，严重时亦可影响颈项的转动；颈项疼痛常与天气有关，遇阴雨潮湿或寒冷天气则发病或加重，气候转暖，或稍事活动后，疼痛可自然缓解，亦可因劳累而复发。
其治疗方法主要有：①针灸：常选用大椎、风池、肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、曲池等穴位，采用温针灸方法或是以艾条局部温灸。每次10～15分钟，每日1次，效果良好；②中药：常用药物有羌活 10克，独活10克，桂枝10克，威灵仙10克，薏苡仁10克，苍术10克，秦艽10克，炙川乌6克，细辛3克。每日1剂，水煎内服。亦可加服小活络丹、疏风活络丸等；③局部用药：伤湿止痛膏、麝香追风膏外贴，或用油松节巧克，桑枝15克，伸筋草15克，海风藤15克。煎水熏洗，均可提高疗效；④西药治疗：可服消炎痛25毫克，每日3次；或炎痛喜康每次1片，每日3次。若疼痛较重可用强的松局部封闭。
王应晨
何谓高泌乳素血症？
我女儿今年16岁，前不久竟出现乳房泌乳现象，医生说是高泌乳素血症。请问，何谓高泌乳素血症?该怎么办？
湖南娄底 陈明丽
泌乳素是脑垂体的一种应激激素，在各种生理情况及应激时期其血清水平变化甚大。正常男性为1～20纳克／毫升，女性为1～ 25纳克／毫升。高泌乳素血症是指血中泌乳素持续增高，引起临床上以性腺功能减低和泌乳为主的综合征。女性患者除了泌乳外，还可伴随月经紊乱甚至闭经、不孕等，故又称泌乳—闭经综合征。还可伴有体重增加、毛发脱落；外生殖器萎缩、阴道干涩、性欲减退、头痛等症状。
引起本病的病因常见的为垂体泌乳素腺瘤，下丘脑或垂体柄病变、胸壁病变、甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、严重肝病等也可使泌乳素增高；某些药物如雌激素、避孕药等以及体力活动、怀孕及工作压力大等生理情况下也可使其增高。
鉴于你女儿的无端泌乳，应尽早就医，可行性激素全套检查，先根据泌乳素及相关检查情况查找病因。因为泌乳只是一种症状，找出病变原因才能从根本上给予治疗。治疗上以针对病因为主，若无明确病因则可进行抗泌乳素——溴隐停疗法，还可服中药进行调理。
怎样矫正鼻中隔偏曲？
我因经常鼻塞头痛而就诊，医，生说我患有鼻中隔偏曲，要进行矫正。请问，怎样矫正鼻中隔偏曲?
河南南阳 蔡林
鼻中隔偏曲指鼻中隔一侧或两侧偏曲或局部有突起而引起鼻腔功能障碍并产生症状的一种鼻内畸形。大多数人的鼻中隔均有不同程度的偏曲，但是否引起鼻部症状，常取决于下列因素：①偏曲的程度和形式，如有的呈明显局部突起，该部正处于鼻瓣区；②鼻甲骨汽化程度；③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨是否畸形等。
其常见病因如下；①外伤造成的鼻中隔软骨脱位：②鼻中隔之骨和软骨发育不均衡以致畸形，畸形易发生于各部接合处；③小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致颌面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，渐使鼻中隔呈偏曲状态；④肿瘤或异物压迫鼻中隔，也可发生本病。
鼻巾隔偏曲的惟一治疗方法是手术矫正。若同时有鼻息肉或鼻甲肿大，应先行鼻息肉和鼻甲手术。若通气改善，鼻部症状消失，则不需处理。矫正术适用于：①鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者：②影响鼻窦引流，引起慢性鼻窦炎者；③引起反复的鼻出血，或分泌性中耳炎者；④压迫下鼻甲引起反射性头痛，经保守治疗无效者；⑤花粉症、常年性鼻炎或支气管哮喘患者有严重的鼻中隔偏曲，经其他方法治疗无效者。但有以下情况不宜施行手术：①鼻内急性感染：②未经治疗的鼻窦炎：③某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重的高血压等；④心功能不全、血液病等；⑤女性患者在经期中；⑥18岁以下者。
舒 奇
糖尿病人要限制喝水吗？
我患糖尿病已近3年，有时出现口渴现象，很想多饮水，可又担心喝多了水对病情有影响。请问糖尿病人要限制喝水吗?
广西梧州 陈勇
糖尿病人限制饮水的做法是错误的。糖尿病由于血糖过高，必须增加尿量，以便把体内过高的糖分从小便中排到体外。
糖尿病人由于尿量增多，身体内水分大量丢失，引起口渴，促使患者大量饮水。也就是说，患者喝水多是一种自我保护的措施。糖尿病人如果故意少喝水，就会造成血液浓缩，过多血糖和血液中其他含氮废物无法排除，可能引起不良后果。要控制糖尿病人的“三多”症状，关键是控制病情发展，即在医生指导下合理用药、调节饮食和适当的运动相结合。只要血糖和病情得到控制，“三多”症状便会减轻甚至消失。
伍 新
睑裂斑是怎么回事？
的眼角有一块三角形隆起，医生说是睑裂斑。请问，睑裂斑是怎么回事?
重庆市 张小华
睑裂斑是由于烟尘、日光等长期刺激和老年变性引起的结膜结缔组织变性所致。多见于成年人及长期室外劳动者。
睑裂斑位于角膜两侧，为黄色三角形隆起，基底朝向角膜缘，一般内侧较为明显，稍隆起，球结膜充血时，因睑裂斑内无血管，故更明显。其病理改变为结膜实质的玻璃样变性和弹力纤维增生，病变为静止性，不影响视力，无须治疗。
陆利君
眼结石是怎么回事？应该怎么治疗？
我同事患有眼结石，常听说胆‘结石、肾结石，难道眼部也会长结石吗?
辽宁辽阳 刘永昌
的确，眼睛的睑结膜上也常会长出“石头”的，医学上叫结膜结石。结膜结石是结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物，没有或极少钙质沉着，并非真正的结石。
结膜结石多见于成年人，主要发生于有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者，多出现在上眼睑，睑结膜上有质硬的黄白色小点状突起，状如碎米，有的散在呈点状，也可密集成群。初起位置较深，结石还埋在结膜下边，一般无自觉症状，以后渐露出于结膜表面，只有在硬结突出于结膜表面时才有异物感，甚至引起角膜擦伤，在此情况下可在表面麻醉下用刀尖或注射针头剔出，如无刺激症状可不必处理。如并发于沙眼、慢性结膜炎等病，应该在挑拨之后，治疗原发病。不过多数病人在取出结石后，还可能继续长出新的结石，往往需要经常治疗，以防磨伤角膜。中医学认为，睑内结石为风邪客于脾经，壅于胞睑，郁久化热，津液受灼，瘀阻睑里所致，治疗可用清心脾郁热之剂，如黄连汤加减。
王 斌