>>> 2005年第5期

手术出意外 责任谁来负

作者:谢惠仁




  薛先生的父亲近一段时期以来一直感到胸痛、咳嗽、咯血,去医院检查后发现得的是肺癌。医生告知,目前癌细胞尚未转移,如果及时进行部分肺切除手术,生存的可能性还是很大的。
  就在薛父手术前的一天,医生告诉薛先生,手术有风险,手术前的麻醉和手术过程都有可能出现意外,包括手术中一旦要输血,输进的血液也可能发生反应,因此,手术须征得家属同意并由家属在谈话记录上签字。
  权衡再三,薛先生还是签了字,但又成了薛先生的心病:一旦手术出现意外,责任就全在病人和家属身上。签字,有道理吗?
  
  医院:不签字不敢做手术
  
  带着这个问题,记者走访了这家医院。院方称,医院对签字的事也感到为难,但院方考虑到麻醉、手术以及在输血过程中可能出现意外,这种意外又是非医生和现有医学水平所能预料,医生本着实事求是的态度,在手术前将可能会遇到的情况如实告知病人家属,在征得家属同意的情况下进行手术,这种做法并没有错。如果病人家属不在这些谈话记录上签字,医院不敢进行手术。
  
  专家:可通过保险来解决
  
  仁济医院一位胸外科专家认为,手术过程中非医疗事故的意外、由医院来承担显然是不公正的,因为客观上当今医疗水平还不能达到什么情况都能预料的境地。
  上海血液中心的一位负责同志说,近年来,每年都有几起因输血而引起的纠纷,虽然调查结果均非人为原因,但病人及其家属还是认为,不该由他们来承担这个责任。
  在采访中专家们普遍认为,应该说病人家属一方面想进行手术,另一方面希望发生了意外应有“说法”,根据国际惯例,这种“说法”通常通过保险的办法来解决。因此,他们呼吁,在医疗水平已经相当发达的地方,应尽快出台手术意外责任保险。